Гипогалактия её причины и профилактика. Профилактика гипогалактии

Содержание

Комплексное лечение гипогалактии

Гипогалактия её причины и профилактика. Профилактика гипогалактии

Успешное лечение гипогалактии (недостатка грудного молока) возможно после установления ее причины. Это состояние проявляется беспокойством младенца и недостаточной прибавкой веса. О том, от чего зависит лактация, как правильно оценить, хватает ли молока, что поможет увеличить его образование, читайте подробнее в нашей статье.

Причины появления гипогалактии

Подготовка грудных желез к кормлению молоком происходит еще в период беременности. Главными гормонами для регуляции его образования после родов являются пролактин и окситоцин. Их выделяет в кровь гипофиз (отдел головного мозга). Для того чтобы запустить этот процесс, необходим сосательный рефлекс младенца во время его прикладывания к груди.

Огромное влияние имеет психологическое состояние матери, ее любовь, спокойное отношение к кормлению и уверенность в том, что молока будет достаточно. Тормозит продукцию гормонов стресс, боль, раздражительность, страхи и волнение.

К наиболее распространенным причинам слабой лактации относятся:

  • Врожденные аномалии развития молочных желез при отставании в половом созревании, изменениях функции гипофиза, нарушении реакции клеток на пролактин, окситоцин.
  • Гормональный сбой при дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, сахарном диабете.
  • Хронические воспалительные процессы, опухоли половых желез.
  • Возрастные изменения (после 40 лет): снижается количество активных клеток в железах, а на их месте появляется жировая ткань. Одновременно уменьшается образование женских половых гормонов.
  • Инфекционные болезни, особенно при высокой температуре тела, повышенном потоотделении.
  • Недостаточное содержание железа, гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия).
  • Стрессовые перегрузки, физическое перенапряжение.
  • Роды раньше и позже срока, токсикоз второй половины беременности, обильная кровопотеря.
  • Кесарево сечение.
  • Боль при кормлении из-за мастита, трещин, раздражения кожи соска.

Гипогалактия может быть и после того, как роженице по медицинским показаниям рекомендовано временно прекратить кормление (например, необходимо обследование, введение препарата). Если ребенка редко прикладывать к груди, точно выдерживать режим кормления, рано ввести прикорм, то из-за недостаточного опорожнения желез образование молока уменьшается.

Его тормозит недавно обнаруженный особый белковый фактор (ингибитор лактации), который подает сигнал головному мозгу, что больше молока не требуется. При хорошем опустошении груди он выходит из протоков.

Слабый младенец, особенно родившийся недоношенным или с пороками развития ротовой полости, губ не может в достаточной мере стимулировать молочные железы.

Такие же затруднения при кормлении возникают и при наличии у него болезней сердца, легких.

Для кормящей женщины частым состоянием является обычная усталость из-за бытовых хлопот, ухода за ребенком, недосыпания, а также напряжение, связанное с изменениями обстановки в семье. Если при этом она и питается неполноценно, мало выпивает жидкости, то образование молока закономерно будет уменьшаться. Таким образом организм матери защищает себя от большой потери энергии и белков.

Рекомендуем прочитать статью о лечении галактореи. Из нее вы узнаете о причинах патологической галактореи, формах и симптомах галактореи у мужчин и женщин, а также о диагностике синдрома, лечении галактореи и вероятных осложнениях без лечения.

А здесь подробнее о недостаточности гипофиза.

Классификация гипогалактии

В зависимости от обстоятельств появления и причин гипогалактии выделено несколько видов этого осложнения послеродового периода.

Первичная и вторичная

Первичная форма отмечается с самых первых дней после родов. Относится к редкому варианту течения, нею страдает не более 5% женщин. Основные факторы риска:

  • гормональные нарушения в период беременности – недостаток прогестерона, плацентарного лактогена, эстрадиола, гормона роста;
  • слабое развитие молочных желез со снижением активных железистых клеток;
  • тяжелый поздний токсикоз;
  • осложнения родов, кровотечение, акушерские пособия, инфекции;
  • кесарево сечение (не происходят физиологические родовые процессы, стимулирующие выделения молока);
  • семейная предрасположенность к низкой лактации;
  • ребенок родился чрезмерно ослабленным, недоношенным, или его поздно приложили к груди.

Вторичное нарушение лактации появляется после того, как женщина нормально кормила ребенка, но затем стала замечать, что молока выделяется мало. Осложнение провоцируют болезни матери:

  • инфекции;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гипертония, пороки строения сердца, нарушения сократительной способности, кровообращения;
  • гормональный сбой, особенно изменение уровня половых и гипофизарных гормонов;
  • большое число абортов, выкидышей до рождения ребенка;
  • тяжелые роды, травмы;
  • применение медикаментов, контрацептивов с гормонами;
  • вредные привычки до и в период беременности – курение, прием алкоголя.

Нередко причиной снижения образования молока служат погрешности кормления ребенка:

  • отсутствие ночных или нерегулярные прикладывания к груди;
  • большие перерывы;
  • использование пустышек, сосок, нарушающих сосательный рефлекс.

Ранняя и поздняя

Если молоко исчезает в первые 10-12 дней после родов, то гипогалактия называется ранней, а все последующие формы относят к поздним нарушениям. Первый вариант чаще бывает более сложным для восстановления нормального кормления.

Существуют и временные лактационные кризы. Они продолжаются не более 3-5 дней и вызваны гормональной перестройкой после родов. Бывают на 3 и 6 неделе, а также после 3 и 4 месяца кормления. Считаются неопасными, так как объем молока нормализуется самостоятельно.

Смотрите на видео о лактационном кризе:

Истинная и ложная

Помимо гипогалактии, которая сопровождается недокормом младенца, бывает и ложная. При ней кормящая мама замечает, что ребенок становится беспокойным, и относит это к недостатку вырабатываемого молока. Настоящая причина изменения поведения младенца при ложной форме не связана с кормлением.

Симптомы гипогалактии

Обнаружить нехватку молока можно по признакам у матери:

  • мягкая грудная железа на ощупь, за время беременности незначительно увеличилась в объеме;
  • нет ощущения прилива молока;
  • после кормления сцеживать практически нечего;
  • нет разницы между температурой под мышкой и под железой (в норме под грудью на 0,2-0,5 градуса выше).

Слева грудь с молоком, а справа — отечная грудь (схема, просто для наглядности)

К возможным симптомам у ребенка относятся:

  • частые требования молока;
  • отсутствие удовлетворения, капризность после кормления;
  • продолжительное сосание, при попытке отнять грудь малыш начинает плакать;
  • отказ от груди;
  • беспокойство, плаксивость, короткий сон;
  • изменения стула – уплотненный, сухой, с зеленоватым оттенком, редкий, скудные выделения.

Капризность после кормления

Объективные (достоверные) проявления гипогалактии:

  • мочеиспускание менее 6 раз в день;
  • моча: концентрированная, имеет темный цвет, резкий запах;
  • прибавка веса меньше, чем 0,5 кг в месяц, 0,125 кг в неделю, 20 г за сутки, уменьшение массы тела.

Степени проявления

Помимо классификации по формам, гипогалактия подразделятся по тяжести. Это необходимо, чтобы опередить правильную тактику терапии.

Для выявления нарушения лактации ребенка нужно взвешивать до и после каждой еды на протяжении суток. Вычисляют средний прирост массы и умножают его на количество кормлений.

Затем определяют, сколько должен младенец получить молока по возрасту и массе тела. Средние показатели указаны в таблице.

Возраст ребенка в месяцахОбъем молока за сутки в мл

При легкой гипогалактии первой степени ребенку не хватает менее 25% молока, при второй – до половины от объема. Средняя степень тяжести (третья) бывает при дефиците 50-75%, а все, что выше этих показателей, относится к четвертой.

Последствия гипогалактии

Недополучение молока матери опасно не только недоеданием для ребенка, так как существует большое количество его заменителей. Основная проблема в том, что он оказывается лишен ферментов и факторов, необходимых для формирования полноценного иммунитета.

У женщин угнетение лактации нередко сопровождается повреждениями сосковой зоны, так как ребенок не выпускает долго грудь, активно пытается сосать. При низком иммунитете или склонности к аллергии может появиться экзема соска.

Экзема сосков

Диагностика женщины

Вначале проводится оценка состояния ребенка и измерение его прибавки веса. Только при подтверждении объективных признаков нехватки молока назначается диагностика причин гипогалактии:

  • УЗИ молочной железы с оценкой ее структуры, развития железистой ткани, наличия возрастных изменений, очаговых нарушений;
  • маммография – назначается при обнаружении уплотнений, увеличения лимфоузлов;
  • биопсия – нужна только при подозрении на опухолевый процесс;
  • анализ крови на гормоны – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, пролактин гипофиза, а также половые – эстрадиол, прогестерон.

Если есть изменения содержания гипофизарных гормонов, то врач маммолог или эндокринолог, гинеколог направляет на томографию головного мозга. Может также понадобиться консультация хирурга при мастите, онколога при выявлении новообразования, инфекциониста при признаках вирусного, бактериального заражения.

Лечение гипогалактии

После обнаружения причины недостатка молока проводится терапия заболевания или того состояния, которое тормозит лактацию. Лечение включает несколько направлений.

Стимуляция препаратами

Для этого применяется аналог пролактина – Лактин в качестве самостоятельного средства или в сочетании с Маммофизином, Окситоцином.

Врач может добавить к ним витамин Е и никотиновую кислоту, они благоприятно влияют на приток молока в грудные железы. Существуют и гомеопатические средства: Млекоин, Пульсатилла.

К биологически активным добавкам, используемым при гипогалактии, относятся:

  • молочные смеси для кормящих с травами и витаминами – Лактамил, Млечный путь;
  • маточное молочко пчел – Апилак;
  • травяные чаи с лактогенным эффектом – анис, фенхель, семена тмина, укропа, трава галеги, крапивы, корень цикория, Лактавит.

При гормональной недостаточности применяют заместительную терапию, при инфекционных процессах рекомендуют антибиотики и иммуностимуляторы под контролем врача. Некоторые из препаратов проникают в грудное молоко, поэтому на время их приема женщинам необходимо сцеживание, а ребенок получает в этот период молочные смеси.

Физиотерапия

Для лечения показаны и физические способы воздействия на молочные железы – ультразвук, введение никотиновой кислоты при помощи электрофореза. Врач может рекомендовать:

  • дарсонвализацию,
  • магнитотерапию,
  • рефлексотерапию,
  • вибрационный массаж,
  • тепловые процедуры.

Магнитотерапия

К преимуществу таких способов относится отсутствие влияния на ребенка, что может быть при медикаментозных методах стимуляции образования молока.

Питание матери

Перед каждым кормлением нужно выпивать около 250 мл теплого или горячего напитка. А после того, как ребенок поел, следует пополнить запасы белка и витаминов.

Для этого подходит молоко, компот из сухофруктов, сок из яблок и моркови, йогурт или кефир, около 20-30 г творога. Не следует увеличивать питьевой режим более 2 л, а также чрезмерно повышать калорийность питания.

Это приводит к отекам, ожирению, а также обладает свойством подавлять лактацию.

В рационе должны быть самые обычные продукты, выращенные в местности проживания. Основу составляют овощи и фрукты, мясо и рыба умеренной жирности, свежие молочные продукты без добавок, каши. Полезно добавление зелени петрушки и укропа к блюдам, орехов и семечек (до 30 г).

Для стимуляции образования молока рекомендуется половину стакана орехов залить стаканом кипящего молока. Смесь выдерживается в термосе около 4 часов и принимается по трети стакана за 15 минут до кормления.

Профилактика у кормящих женщин

Для успешной лактации рекомендуется:

  • Спокойное состояние матери, отсутствие спешки и напряжения. Снять повышенную нервозность помогают сеансы расслабления, прослушивания музыки, вдыхание масла лаванды, настойки валерианы.
  • Контакт с младенцем (кожа к коже). Чем дольше он длится, тем сильнее гипофиз выделяет пролактин и окситоцин. Также это успокаивает ребенка, облегчает процесс кормления.
  • Полноценный отдых в течение дня и по ночам.
  • Прикладывание ребенка к груди (поочередное) с промежутком в 1,5 часа, по требованию и чаще (до 12 раз). Наибольшим стимулирующим эффектом обладают ночные вскармливания.
  • Сцеживание грудных желез после каждого кормления. Для этого используют специальные молокоотсосы с двумя режимами работы.
  • За одно кормление можно несколько раз менять грудь, сжимать ее пальцами после того, как ребенок окончил самостоятельно сосать.
  • Принять контрастный душ, закончив его потоком горячей воды, приложить сухое тепло на грудные железы (например, нагретую утюгом пеленку).
  • Отказаться от сосок, пустышек.
  • Вводить докорм только после точного подтверждения нехватки молока.

Рекомендуем прочитать статью о головной боли при пораженном гипофизе. Из нее вы узнаете о головной боли при заболеваниях гипофиза, эпилепсии при аденоме гипофиза, диагностических признаках аденомы, а также о лечении головной боли и судорог.

А здесь подробнее о гипоталамическом синдроме.

Гипогалактия возникает при гормональных нарушениях, заболеваниях матери, нарушении кормления. Чаще встречается вторичная форма после периода нормальной лактации.

При определении причины вначале нужно убедиться в том, что ребенок действительно не получает норму молока по возрасту и весу. После постановки диагноза назначают медикаменты, физиотерапию, травы.

Обязательно нужно обратить внимание на правила грудного вскармливания и диету матери.

Гиполактация: причины и признаки, стадии гипогалактии, что делать, если мало грудного молока

Гипогалактия её причины и профилактика. Профилактика гипогалактии

Грудное вскармливание – это уникальная, подаренная женщине природой возможность дать малышу все необходимое для нормального физического и психического развития, защитить его от болезней, с рождения сформировать неразрывную, тесную связь с ним. Для того чтобы воспользоваться этой возможностью, кормящая мама должна постараться как можно дольше сохранять хорошую лактацию (образование в молочных железах и выделение из них молока).

Понятие и классификация гипогалактии Причины первичной гиполактации Причины вторичной гиполактации Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии Признаки дефицита грудного молока Что такое лактационный криз Профилактика гиполактации Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии

Понятие и классификация гипогалактии

Термин «гипогалактия» произошел от двух греческих слов: «гипо» (мало, недостаточно) и «галактос» (молоко). Означает он недостаточную секрецию молока молочными железами женщины, кормящей грудью малыша. По времени возникновения гиполактация бывает ранней и поздней. Ранней она считается, если возникает в течение 10 дней после родов, а поздней –  если с 11 дня и далее.

Типы гипогалактии в зависимости от причин ее возникновения:

  1. Первичная или истинная гипогалактия составляет менее 5% всех случаев дефицита молока у кормящих женщин. Обычно она бывает ранней.
  2. Вторичная гипогалактия, причины возникновения которой всегда не единичны и тесно связаны между собой. Развивается она по прошествии 1–2 месяцев после родов (иногда позже), причем ухудшению лактации обычно предшествует достаточная секреция молока.

В зависимости от того, сколько у матери не хватает молока, чтобы обеспечить суточную потребность малыша, выделяют 4 степени гипогалактии:

  • I степень – дефицит молока не превышает ¼ (25%) суточной потребности;
  • II степень – не хватает половины (50%) объема требуемого ребенку в сутки молока;
  • III степень – нехватка молока достигает 75% (3/4) суточной потребности;
  • IV степень – дефицит превышает ¾ (75%) суточной потребности в молоке.

Причины первичной гиполактации

  • нейроэндокринные расстройства в организме матери, возникшие во время беременности и родов или имевшие место ранее;
  • осложненное течение беременности и родов;
  • позднее прикладывание малыша к груди, отсутствие или слабость сосательного рефлекса у родившегося недоношенным или незрелым малыша.

Причины вторичной гиполактации

  • отсутствие у матери психологического настроя и желания кормить малыша грудным молоком;
  • переживания из-за отсутствия навыков прикладывания к груди, сцеживания молока и налаживания режима кормления. Эти волнения усугубляются невнимательным и равнодушным отношением медицинского персонала в роддоме, а затем и в детской консультации, что не часто, но бывает;
  • влияние рекламы в журналах и на телевидении, пропагандирующей современные искусственные смеси, способные заменить материнское молоко;
  • стрессовые ситуации, усталость, переутомление.
  1. Физиологические и патофизиологические:
  • длительная разлука матери с малышом, например, из-за болезни одного из них;
  • назначение женщине гормональных лекарственных препаратов, тормозящих образование молока;
  • несоблюдение кормящей матерью режима дня, несбалансированное и неполноценное питание;
  • нарушение матерью режима кормления ребенка, раннее беспорядочное и несвоевременное введение прикормов в виде, супов, пюре, каш, творога;
  • заболевания матери: болезни органов половой сферы (аднексит, кисты, опухоли и др.) и экстрагенитальная патология (пороки сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.);
  • заболевания ребенка, являющиеся безоговорочными противопоказаниями к естественному вскармливанию: пороки развития, тяжелая недоношенность и др.
  • вредные привычки у кормящей матери (злоупотребление алкоголем, курение и др.);
  • социальная неустроенность, конфликты и ссоры между членами семьи;
  • вынужденное совмещение материнства с работой или учебой.

Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии

Акушеры-гинекологи прогнозируют вероятность развития гипогалактии у каждой планирующей забеременеть женщины. Далее они оценивают уровень риска на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде.

Репродуктивное и соматическое здоровье женщины – немаловажный фактор, от которого зависит, будет ли малыш после рождения получать материнское молоко, и как долго и в каких количествах молочные железы будут его секретировать.

К группе риска по развитию гиполактации врачи относят женщин со следующими заболеваниями, патологическими состояниями и особенностями анамнеза:

  • возраст беременной до 18 и после 30 лет;
  • работа на вредном производстве;
  • вредные привычки (курение, употребление наркотических веществ и др.);
  • неполная семья (мать-одиночка);
  • очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит и др.);
  • эндокринные болезни (патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет и др.);
  • заболевания сердца и сосудов;
  • анемия;
  • раннее или слишком позднее начало менструаций, позднее установление цикла;
  • заболевания органов половой сферы (дисфункция яичников, кисты и опухоли, воспалительные процессы и др.);
  • самопроизвольные прерывания предыдущих беременностей и медицинские аборты в анамнезе;
  • патология беременности (угроза невынашивания, тяжелая форма гестоза и др.);
  • преждевременные роды;
  • запоздалые роды;
  • осложненное течение родов (большая кровопотеря, слабость родовой деятельности и др.);
  • кесарево сечение;
  • осложненный послеродовый период.

Признаки дефицита грудного молока

Женщина, кормящая малыша грудью, уменьшение количества молока замечает сразу. Во-первых, после кормления ей не удается сцедить остатки молока, как она делала это раньше. Перед кормлением нет чувства наполненности груди молоком, и оно не вытекает струйкой при надавливании на грудь. Не так ярко, как раньше, выражена подкожная венозная сеть молочных желез.

Ребенок тоже сразу реагирует на недокорм:

  • беспокоится во время сна, но особенно во время кормления и сразу после него;
  • между кормлениями жадно пьет воду;
  • редко и необильно мочится, стул редкий и скудный, «голодный»;
  • плохо прибавляет в весе.

Важно: при появлении одного или нескольких из этих признаков не нужно сразу докармливать ребенка смесью! Подтвердить гипогалактию может только врач-педиатр после проведения серии контрольных взвешиваний. Он же подберет подходящую ребенку смесь и рассчитает необходимое для докорма количество ее.

Что такое лактационный криз

Лактационные кризы – это повторяющиеся непродолжительные (условно 3–4 дня) периоды снижения секреции молока, обусловленные гормональными изменениями в организме лактирующей женщины. А они в свою очередь вызваны ростом ребенка и, соответственно, растущими потребностями его в грудном молоке.

Если это происходи не плавно, а скачками, организм матери «выдает» лактационные кризы. Но ждать наступления таких неприятных моментов кормящей женщине не следует, так как их может и не быть вовсе.

Если же лактационные кризы возникают, то чаще всего на 3-ей или 4-ой неделе и на 3–4, 7–8 месяцах жизни малыша.

Обратите внимание: главное, что нужно делать, если мало грудного молока, – не нервничать и не паниковать! И ни в коем случае не начинать докармливать малыша из бутылочки с соской!

Лактационный криз – это не истинная гипогалактия. И справиться с ним можно с помощью простейших мероприятий: каждое кормление прикладывать малыша к одной, а затем ко второй груди и увеличить число кормлений в сутки.

Профилактика гиполактации

Профилактика дефицита грудного молока – это серьезное мероприятие, включающее в себя несколько этапов:

  1. Каждая женщина, родившая девочку, должна понимать, что ее дочь – это тоже будущая мама, и что чем дольше она будет кормить малышку грудным молоком, тем больше вероятность того, что ее будущим внукам не грозит гипогалактия.
  2. Планируя беременность, женщина должна пройти углубленное медицинское обследование. В случаях выявления анемии или других заболеваний, а также при обнаружении очагов хронической инфекции в организме, она обязана пройти курс назначенной врачом терапии.
  3. Во время беременности она должна строго соблюдать режим дня, полноценно и сбалансировано питаться. За 1,5–2 месяца до предполагаемых родов ей нужно начать подготовку молочных желез к лактации (массаж, контрастные обливания и пр.).
  4. Во время родов для мощной стимуляции секреции молока врачи стараются приложить новорожденного к груди матери прямо в родильном зале.
  5. В послеродовом периоде женщина после каждого кормления должна сцеживать молоко из груди до последней капли. Она должна следить за тем, чтобы малыш, когда сосет, захватывал ртом сосок вместе с ареолой. Если по каким-то причинам новорожденного нельзя прикладывать к груди, в примерные часы кормлений женщине следует самой массировать молочные железы и максимально сцеживать из них молоко.
  6. После выписки из роддома кормящая мать должна правильно питаться (3200–3500 ккал в сутки, объем выпитой жидкости – не менее 2 литров). Кратность приемов пищи – 5–6 раз в день, примерно за 30–40 минут до кормления малыша. Женщине следует достаточно и полноценно отдыхать, не забывая про дневной сон и свежий воздух.

Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии

  1. Режимные и гигиенические мероприятия:
  • частое прикладывание ребенка к груди в течение дня, исключение длительного ночного перерыва между кормлениями;
  • строгое соблюдение женщиной режима дня и отдыха в течение всего периода лактации;
  • полноценный и сбалансированный рацион кормящей матери с использованием специальных диетических продуктов (сухих смесей) для кормящих мам, если их назначил врач;
  • ношение белья только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит образование трещин сосков;
  • после каждого кормления сцеживание без остатка молока из той груди, которую сосал малыш. Обмывание этой груди горячей водой из душа с одновременным массажем ее и сцеживанием остатков молока. Кратность процедуры – 2 раза в день для каждой груди, продолжительность – 10 минут.
  1. Фитотерапия при нехватке грудного молока предполагает использование растительных отваров и настоев для стимуляции секреторной функции молочных желез. Лактогонное действие оказывают семена тмина, аниса и укропа, плоды фенхеля, шишки хмеля, трава крапивы, грецкие орехи, бобы. Но прежде чем пользоваться каким-либо рецептом народной медицины, имеет смысл посоветоваться с педиатром и акушером-гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.
  2. Лекарственная терапии предполагает назначение кормящей матери при нехватке грудного молока витаминных препаратов, содержащих никотиновую кислоту, токоферола ацетат (витамин Е), витамины группы В, аскорбиновую кислоту и др. Используются глютаминовая кислота, биостимулирующий препарат «Апилак», гормон окситоцин и другие препараты. Разработаны специальные схемы терапии гиполактации лекарственными средствами. Но применять их можно только строго по назначению врача-педиатра или акушера-гинеколога.
  3. Физиотерапевтические процедуры, а именно УФО и ультразвук, используются в комплексе с другими мероприятиями.
  4. Методы нетрадиционной медицины, такие как гомеопатия, акупунктура, точечный массаж, неплохо зарекомендовали себя в борьбе с гипогалактией. Но любой из них требует предварительной консультации врача-специалиста.

Важно: самое главное в лечении гипогалактии – это желание женщины кормить своего малыша грудью и твердая уверенность ее в том, что она должна и сможет это сделать. В противном случае не помогут ни самые квалифицированные врачи, ни проверенные методы традиционной и нетрадиционной медицины.

Залужанская Елена Александровна, педиатр    

15,757  5 

(183 голос., 4,73 из 5)
Загрузка…

Гипогалактия: причины, лечение и профилактика

Гипогалактия её причины и профилактика. Профилактика гипогалактии

Когда женщина испытывает счастье материнства, бывают ситуации, при которых проводить грудное вскармливание становится сложно.

Многие считают, что отсутствие грудного молока – это их физиологическая особенность и смирившись с этим переводят малыша на искусственное вскармливание.

Однако существуют определенные заболевания, избавившись от которых можно наладить полноценное кормление грудью. Одним из них является гипогалактия.

Что такое гипогалактия

При грудном вскармливании молодые мамы могут сталкиваться с явлением, при котором молочные железы недостаточно функционируют. Это может приводить к тому, что первые несколько дней после родов молоко будет отсутствовать, или же в течение нескольких недель постепенно снизится его выработка.

У женщин обычно отсутствуют характерные симптомы гипогалактии, поэтому ее проявления можно увидеть в перемене поведения малыша. В связи со снижением выработки молока молочные железы не увеличиваются.  Нарушений в функционировании других органов и систем у женщин не наблюдается.

Разновидности заболевания

Гипогалактия бывает:

  • ранняя – недостаточная выработка молока у женщины появляется до десяти дней после родов;
  • поздняя – нехватка молока возникает позже, чем через десять дней после родов.

Также заболевание может быть первичным, вторичным и ложным. Первичная гипогалактия встречается у женщин крайне редко. Появляется этот вид сразу после родов вследствие гормонального дисбаланса в организме, а также нарушении стимуляции лактации.

Заболевание, связанное с недостаточной развитостью молочных желез, может появиться, если последний триместр беременности женщина страдала сильным токсикозом, после родов у нее открылось кровотечение, в организм попала инфекция или в процессе родоразрешения проводилась операция, нанесшая травмы.

Развитие вторичной гипогалактии провоцируют определенные факторы: трещины на сосках, маститы, болезни, которые женщина переносила, будучи беременной. Этот вид заболевание встречается чаще.

У молодой мамы после родов пребывает необходимое количество молока, чтобы выкормить своего малыша, однако постепенно оно уменьшается и перестает быть достаточным, чтобы осуществить полноценное вскармливание.

Существует еще так называемая ложная гипогалактия. Это явление, при котором в груди вырабатывается достаточное количество молока, необходимого ребенку, но мама все равно убеждена, что он не наедается.

Причины развития гипогалактии

Привести к тому, что молочные железы не могут начать полноценную выработку молока, может недостаточное прикладывание малыша к груди. Сосательная активность ребенка снижается, тем самым провоцируя гипогалактию.

Спровоцировать нехватку молока может также неправильное прикладывание малыша к груди, вследствие чего при кормлении он начинает заглатывать воздух.

Такое явление характерно практически всем новорожденным, однако у одних — это физиологический процесс, а у других – патология, при которой воздуха заглатывается слишком много.

Это приводит к чрезмерному растяжению желудка малыша, создавая обманчивое ощущение сытости, поэтому он не наедается.

Провокаторами гипогалактии могут быть определенные лекарственные средства, прием которых влияет на выработку молока, а также использование в процессе родовой деятельности анестезии и искусственной стимуляции. Также неполноценно функционировать могут молочные железы, если во время беременности женщина не высыпалась, или же ее организм получал высокие нагрузки физического характера.

Признаки появления заболевания

О наличии гипогалактии могут свидетельствовать:

  • Повышенное беспокойство ребенка;
  • Долгое сосание груди, после чего малыш начинает плакать;
  • Несущественный набор в весе;
  • Редкий процесс дефекации, при котором стул имеет твердую консистенцию;
  • Количество мочеиспускании в течение суток: оно не превышает семи раз (в норме – пятнадцать);
  • Темный оттенок мочи и исходящий от нее резкий неприятный аромат.

Нужно ли обращаться к врачу, если имеется подозрение на гипогалактию

Если молодая мама заметила признаки гипогалактии, то не стоит пытаться самостоятельно преодолеть ее. Квалифицированный специалист поможет определить первопричину проблемы и подсказать, как справиться с ней. Проводятся следующие обследования, чтобы поставить диагноз гипогалактии:

  • Первым делом специалист опрашивает пациентку, чтобы определить факторы, ставшие возможной причиной заболевания. Это могут быть психологические проблемы (когда женщина кормит грудью, но подсознательно не хочет этого), неправильная организация грудного вскармливания (введение докорма без определенных показаний к этому, или несоблюдения режима кормления и диеты), различные заболевания и патологии (наследственная предрасположенность к недостаточной выработке молока, сложная беременность и родоразрешение, первое кормление малыша позднее, чем через несколько часов после его появления на свет);
  • Обследование малыша и груди мамы, которое может помочь определить первопричину болезни;
  • Контрольное вскармливание. Специалисты проводят взвешивание малыша перед и сразу после кормления грудным молоком, чтобы определить, какой его объем был получен из груди. Ребенка взвешивают на весах, которые хорошо отрегулированы, или же на электронных, не меняя его одежды. Таких контрольных вскармливаний проводят не меньше трех в течение дня, чтобы оценить объемы кормлений, которые могут измениться в зависимости от многих факторов. Обязательно проводят процедуры в привычных для малыша и женщины условиях, чтобы смена обстановки и стресс не повлияли на количество грудного молока. Не стоит думать, что если женщина самостоятельно проведет дома контрольное вскармливание и оценит выработку молока, то сможет определить наличие заболевания. Опираться только на эти полученные данные нельзя;
  • В качестве дополнительного способа определения гипогалактии могут использовать методику Молля. Она предполагает, что при наличии заболевания отсутствует разница между температурой в подмышечной впадине и под грудью. Если молока вырабатывается достаточное количество, то температура под молочными железами выше.

Ранняя профилактика гипогалактии

Профилактику гипогалактии необходимо проводить еще с раннего детства. Заключается она в том, чтобы вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься физическими нагрузками, стараться избегать развития серьезных болезней, неполноценного развития молочных желез, репродуктивных органов и систем.

Профилактика гипогалактии во время беременности

Перед тем, как планировать ребенка, паре нужно полностью обследоваться и устранить все имеющиеся болезни, которые могут в дальнейшем спровоцировать проблемы во время беременности, родов и после родоразрешения.

Беременная женщина должна полноценно питаться, чтобы плод внутриутробно мог полноценно развиваться. Запрещено во время беременности носить нижнее белье не из натуральных тканей, а также тесных и ограничивающих движения.

Когда женщина ожидает появления на свет малыша, очень важно, чтобы она получила всю необходимую информацию о важности кормления ребенка грудью, а также о рисках, которым подвергает малыша перевод на искусственное вскармливание. Также нужно знать, как наладить полноценную выработку грудного молока, подготовить к вскармливанию молочные железы и соски, и вовремя предупредить или избавиться от осложнений при кормлении.

Профилактика гипогалактии во время родов и период лактации

Существуют определенная возрастная категория, которая благоприятна для того, чтобы родить ребенка (от двадцати одного до тридцати пяти лет).

Физиологический процесс родовой деятельности в этом возрасте проходит максимально благоприятно.

Одной из самых частых первопричин гипогалактии, которая редко зависит от беременной женщины, считается использование во время родоразрешения анестезии или искусственной стимуляции.

Для профилактики недостаточной выработки грудного молока очень важно, чтобы ребенка как можно раньше приложили к груди после родов, отсутствовало предлактационное кормление, смешанное вскармливание и допаивание.  Чем чаще малыша прикладывать к груди, тем активнее он будет стимулировать лактацию и обеспечивать маме комфортное психологическое состояние.

Бывают ситуации, при которых специалисты рекомендуют методику докорма малыша у груди. Это способствует стимуляции молочных желез, пока малыш получает грудное молоко мамы, донора или смесь из бутылочки. Такая методика помогает проводить вскармливание грудью молодым мамам, имеющим проблемы с гормонами, или нерожавшим женщинам, которые взяли приемного грудного малыша.

Если женщина столкнулась с гипогалактией, не стоит паниковать и бросать грудное вскармливание. Когда появились признаки заболевания, необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику, обследует малыша и молочные железы мамы, выявит первопричину проблемы и подскажет, как можно справиться с проблемой и наладить полноценную выработку грудного молока.

Проблемы с лактацией

Нарушения лактации могут быть связаны и с патологиями секреции, и с тем, что молочные железы полностью не справляются с выводящей функцией. Проблемы лактации проявляются в виде таких патологических состояний как: галакторея, гипогалактия, агалактия, лактостаз и др.

Наиболее распространенная патология в послеродовой период – гипогалактия, когда молочные железы вырабатывают меньше молока, чем нужно ребенку. В случае недостаточной лактации ситуацию нередко удается исправить, соблюдая рекомендованный врачами режим кормления.

Агалактия – это крайняя форма гипогалактии, когда грудное молоко после родов полностью не вырабатывается и ребенка приходится переводить на искусственное вскармливание.

Лактостаз представляет собой застой молока в одной или нескольких долях молочной железы, опасен тем, что может привести к маститу.

Еще одно из опасных состояний, связанных с лактацией, – галакторея. Симптомы этого патологического процесса никак не связаны с рождением детей и необходимостью их вскармливания. Галакторея – это патологическое выделение молока под действием гормонально-активных новообразований гипофиза или других органов.

В этой статье мы рассмотрим подробно гипогалактию, так как она наиболее часто встречается и хорошо поддается лечению. Но сначала давайте разберемся как происходит лактация.

Физиология лактации

Лактация – это секреция молока молочными железами матери и его выделение для кормления младенца. Лактационный процесс обеспечивается благодаря сложному нейроэндокринному механизму. В процессе образования грудного молока участвуют три гормона: плацентарный лактоген, пролактин, окситоцин.

Плацентарный лактоген начинает синтезироваться еще во время беременности (на поздних сроках). Он образуется в плаценте и выполняет важную функцию – готовит грудь женщины к выработке молока. После рождения ребенка этот гормон выводится из материнского организма.
Сам процесс лактации поддерживают пролактин и окситоцин.

Пролактин относится к пептидным гормонам, его выработку обеспечивает гипофиз. Под его воздействием происходит и естественная, и патологическая выработка грудного молока. В конце беременности и во время кормления ребенка количество в гипофизе клеток, секретирующих пролактин, может быть около 60-80%.

Вырабатываемое под действием этого гормона молоко собирается в альвеолах грудной железы и потом поступает наружу, проходя через канальцы и млечные протоки. Выделение молока из груди регулируется другим гормоном – окситоцином, уровень которого повышается, когда младенец начинает сосать грудь. Обычно лактационный период продолжается от пяти месяцев до года.

При этом за сутки молочные железы в среднем вырабатывают около 1 л. молока. При застое молока в альвеолах и протоках функция лактации угнетается в течение 14 дней.

Виды и причины гипогалактии

Нехватка молока бывает двух типов: первичная и вторичная. Первичная проявляется сразу же после рождения малыша, а вторичная может возникнуть спустя определенный период полноценной лактации.

Гипогалактия первичной формы – довольно распространенная патология. В той или иной степени она обнаруживается у 3-7% женщин (многие из которых родили первого ребенка). В основе этого состояния часто лежат нейрогормональные проблемы, ведущие к недостаточному развитию грудей, ухудшению их моторной и секреторной функции. Недостаточность функции грудных желез встречается при патологиях развития, инфантилизме, сильных токсикозах на последних месяцах ожидания малыша, в случае осложненных родов, кровотечений, инфекций, присоединившихся после родов. Еще чаще у молодых мам бывает вторичная гипогалактия. Нехватку молока в этом случае могут вызывать самые разные причины: трещинки на сосках, мастит, различные инфекции в организме матери (вирусные и бактериальные). Также гипогалактия может быть вызвана стрессами, нервным напряжением, физическим переутомлением, бессонницей, нехваткой свежего воздуха.
Иногда гипогалактия развивается на фоне приема медицинских средств. К средствам, угнетающим образование молока, относятся: андрогены и гестагены, спорынья, камфора, лекарства, имеющие мочегонный эффект. Гипогалактия, проявляющаяся поздно, обычно связана с неправильным распорядком кормления малыша. Например, когда мама прикладывает младенца к груди нерегулярно, а между кормлениями бывают слишком долгие перерывы. В такой ситуации молочные железы снижают производство молока, а сосательная активность малютки уменьшается. Если ребенок недоношенный или же вялососущий, грудные железы недостаточно раздражаются, что также может привести к снижению лактационной функции.
Иногда имеет место явление под названием «агалактия», т.е. отсутствие грудного молока у матери. Такое случается чаще всего, если у женщины грудные железы недостаточно развиты от природы.

Диагностика гипогалактии

Объем молока, образовавшегося у женщины за сутки, определяют как общее количество сцеженного и полученного ребенком молока. Объем молока, употребленного ребенком, вычисляют при помощи взвешивания крохи перед кормлением, а также после него.

Расчет суточной нормы потребления молока на первом месяце жизни осуществляется по формуле Финкельштейна:

V суточн. = 70 х n (когда вес новорожденного менее 3 кг 200 г) или V суточн. = 80 х n (когда вес более 3 кг 200 г), где n – возраст младенца в днях.

Для детей месячного возраста и старше норму молока рассчитывают таким образом:

4-6 недель – 1/5 веса ребенка;
1,5-4 месяца – 1/6 веса;
4-6 месяца – 1/7 веса.

Гипогалактия: степени

Гипогалактия может быть умеренной или сильно выраженной. Всего выделяют 4 степени нехватки молока (в процентах от потребности ребенка):

1-я степень – менее 25%; 2-я степень – 25-50%; 3-я степень – 50-75%; 4-я степень – больше 75%. В случае ранней гипогалактии необходимо оценить соотношение уровней пролактина и эстрогена в крови. Цитологическое исследование молока женщин, имеющих гипогалактию, позволяет определить соматические клетки с уменьшенным размером. УЗИ грудных желез дает возможность выяснить их строение (железистое, жировое, смешанное). Гипогалактия более характерна для жирового, а также смешанного типов строения желез. Еще один информативный вид диагностики – термография. Она дает возможность изучить васкуляризацию груди, являющуюся показателем ее функциональности. Сосудистый рисунок в грудной железе может быть трех видов – магистральный, мелко- и крупносетчатый. Вероятность возникновения гипогалактии повышается у женщин с магистральным рисунком.

Гипогалактия: лечение

Если у мамы возникла вторичная гипогалактия, решить проблему поможет нормализация режима кормления. Женщина должна пить достаточно жидкостей, придерживаться рекомендованных интервалов в кормлении, давать малышу каждую грудь поочередно. Подробно о том, как увеличить количество грудного молока читайте на нашем сайте.

Рацион женщин с гипогалактией предполагает разнообразное высококалорийное питание. Рекомендованы различные процедуры: УФО, специальный массаж, электрофорез с никотиновой кислотой. Определенный эффект оказывают психотерапевтические методы.

Также показан прием лекарственных препаратов:

– витамин Е, по 10-15 мг 2 дважды в сутки; – витамин Д (масляный раствор), 50 000 МЕ в сутки; – кислота никотиновая, по 40 мг 2-3 раза в сутки за 10 минут до приема пищи. В случае первичной гипогалактии обычно назначают внутримышечные инъекции гормонального средства «лактин» (по 1 мл дважды в день).

Для повышения лактации можно принимать гомеопатические препараты: Галиум-Хель, Лимфомиозот, Млекоин, Овариум композитум. Кроме того, будут полезны чаи из трав (крапива, чабрец, душица, укроп, мелисса, фенхель, тмин и некоторые другие).

Стимулируют лактацию и при помощи продуктов пчеловодства, таких как апилак и апилактин.

Травяной напиток из душицы, крапивы и мелиссы

Смешайте травы в равных количествах, заварите кипятком (2 стакана) и на пару часов оставьте в термосе. Принимать полученный настой нужно три раза в день по половинке стакана.

Анисовый настой

Заварите пару чайных ложек семян стаканом кипятка и дайте настояться не менее часа. После процедите охлажденный настой. Принимайте средство трижды в день по 2 столовых ложки за 30 мин. до приема пищи.

Напиток из семян укропа

Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка и дайте настоятся в термосе около двух часов. Затем процедите и пейте по одной ложке несколько раз в сутки.

Тминовый отвар.

10 г семян тмина нужно залить водой (0,5 л) и несколько минут проварить на слабом огне. Полученный отвар необходимо хорошо процедить, добавить к нему 50 г сахара и сок одного лимона. Средство употребляют 3 раза в день по половине стакана.

Морковный сок.

Пейте свежеевыжатый сок моркови 2 раза в день. Чтобы он был вкуснее, можно добавить к нему немного меда, молока или фруктового сока.

Коктейль из молока и морковного сока.

Взбейте полчашки молока, 50 г морковного сока, немного лимонного сока и сахара. Пейте напиток сразу же после приготовления. Вечером можно добавить в коктейль немного меда – он успокоит нервы и улучшит сон.

Ореховое молоко.

Этот целебный напиток не только увеличит секрецию грудного молока, но и повысит его качество. Для приготовления состава понадобится 100 г орехов, пол-литра молока и 25 г сахара.

Тщательно измельченные орехи с сахаром заливают перекипяченным молоком, хорошо перемешивают и дают настояться в течение двух часов. Среди кормящих матерей распространено мнение, что усиленное потребление жидкостей помогает увеличить лактацию.

На самом деле это не так, употреблять жидкости сверх нормы (2,5-3 литров в день) нежелательно.

Профилактика гипогалактии

Риск гипогалактии во многом связан с особенностями протекания беременности и процессом родов. Для профилактики нехватки молока желательно по возможности сделать выбор в пользу естественных родов без анестезии и стимуляции.

После родов очень важно как можно раньше приложить младенца к груди – не позднее 6 часов после его появления на свет, а лучше сразу. Необходимо часто прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Очень важно ночное и утреннее кормление, в это время вырабатывается наиболее питательное грудное молоко.

В период лактации мама должна вести здоровый образ жизни, соблюдать распорядок дня, следить за своим рационом и употреблять достаточно жидкости. При недостаточной лактации большую пользу принесет самомассаж груди. Если соски втянутые или плоские, их можно вытягивать самостоятельно несколько раз в сутки через марлю. Часто мойте грудь теплым душем.

Последние материалы раздела:

Грудное вскармливание полезно не только малышу

Грудное вскармливание по праву считается самым полезным питанием для малыша, это бесценный дар матери своему ребенку. Все, что нужно знать о преимуществах грудного вскармливания для…

Что сделать чтобы пропало грудное молоко

Грудное вскармливание приносит огромное удовольствие женщинам, ведь оно создает особый контакт между мамой и малышом. Но основная цель обеспечения ребенка натуральной пищей – укрепление…

Ибупрофен при грудном вскармливании Как известно, на ребенка оказывает сильное влияние состояние матери. Поэтому беременным нужно с осторожностью составлять рацион питания и выбирать лекарственные средства, так как они…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.