Инфекции при которых нельзя кормить грудью. Когда нельзя кормить грудью. Когда начинаются месячные после лактации

Содержание

Болезни при которых запрещено кормить грудью

Инфекции при которых нельзя кормить грудью. Когда нельзя кормить грудью. Когда начинаются месячные после лактации
Когда нельзя кормить грудью

Польза грудного вскармливания несомненна для новорожденного. Не менее важно оно и для мамы, поскольку при отказе от кормления грудью в ее организме нарушается естественный гормональный баланс. А, как известно, выработка грудного молока тесно связана с женскими половыми гормонами. Как следствие, у нее медленнее идет процесс восстановления сил после родов.

К сожалению, бывают случаи, когда сама женщина хочет кормить ребенка и молока для этого у нее достаточно, но грудное вскармливание для нее противопоказано. Следует различать состояния, когда маме категорически запрещено кормить грудью, и временные состояния матери или ребенка, когда при улучшении здоровья грудное вскармливание возможно.

В каких случаях грудное вскармливание категорически противопоказано?

Полностью следует исключить грудное вскармливание при:

  • открытой форме туберкулеза, когда высока вероятность заражения окружающих, в т. ч. и новорожденного;
  • СПИДе, поскольку данная инфекция способна передаваться ребенку через грудное молоко;
  • тяжелой почечной и печеночной патологии;
  • пороке сердца в стадии декомпенсации;
  • онкологических заболеваниях;
  • некоторых психических заболеваниях матери в период их обострения в целях безопасности малыша;
  • некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (рожа, дифтерия, тиф, скарлатина и пр.), когда ребенка изолируют от матери. Некоторые педиатры считают, что ребенка в этих случаях можно кормить сцеженным материнским молоком, которое перед кормлением нужно обязательно пастеризовать.

Следует учитывать, что еще одной веской причиной отказаться от грудного вскармливания при наличии перечисленных заболеваний является то, что при их лечении применяются лекарственные препараты, которые вместе с грудным молоком поступают новорожденному и оказывают на него токсическое воздействие.

Когда запрещено или невозможно раннее прикладывание к груди?

В некоторых случаях противопоказано раннее прикладывание новорожденного к груди, но при улучшении состояния здоровья матери или ребенка кормить грудью разрешается. Этот вопрос должен решить врач.

Тяжелые родовых осложнения у женщины

Например, раннее прикладывание невозможно при тяжелых родовых осложнениях у женщины, а именно: у женщины открылось кровотечение или она находится без сознания.

Несовместимость по резус-фактору

Кровь матери и новорожденного может оказаться несовместимой по резус-фактору, то есть, к примеру, у ребенка резус-фактор положительный, а у мамы – отрицательный. При этом в крови у женщины будут циркулировать антитела к резус-фактору.

Осложнения у новорожденного

Некоторые состояния новорожденного также служат временным противопоказанием к грудному вскармливанию. А именно:

  • ребенок родился глубоко недоношенным и у него отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы;
  • у новорожденного отмечаются тяжелые нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся дыхательными расстройствами и угнетением центральной нервной системы;
  • у ребенка выявлена галактоземия – тяжелое наследственное заболевание.

Когда стоит временно ограничить кормление грудью?

При временном ограничении грудного вскармливания женщина должна сцеживать грудное молоко в соответствии с режимом кормления малыша, чтобы сохранить лактацию и во избежание застоя молока (См. «Как правильно сцеживать грудное молоко»).

Такое ограничение рекомендуется при временном ухудшении здоровья женщины. Например,

  • при повышении артериального давления; при перенесенной операции; болевых синдромах, когда необходимо принять лекарство, которое облегчит состояние женщины, но крайне нежелательно для ребенка;
  • при высыпаниях, например гнойничковых или герпетических, на молочных железах женщины, когда инфекция может попасть в молоко.

Грипп, ангина

Существуют инфекционные заболевания, при которых решение о том, продолжать ли грудное вскармливание, принимает врач. Если, например, при гриппе или ангине женщина лечится народными средствами и надевает марлевую повязку, чтобы не заразить ребенка, кормление грудью не отменяется.

Токсоплазмоз, инфекция мочеполовых путей, цитомегаловирус

Такие заболевания, как токсоплазмоз, инфекция мочеполовых путей, цитомегаловирус, сами по себе не являются противопоказанием для кормления, но для их лечения применяются довольно агрессивные препараты, нежелательные для ребенка.

Гепатит

При заболевании гепатитом А грудное вскармливание разрешается, гепатитом В – ребенку рекомендуется сразу же сделать профилактическую прививку. Что же касается гепатита С, то мнения педиатров противоположны: одни считают, что инфицирование ребенка возможно, другие же это отрицают. То же самое касается и ветрянки (или ветряной оспы).

Мастит

Часто женщины не знают, стоит ли продолжать грудное вскармливание при мастите (См. «Мастит при грудном вскармливании»).

Оказывается, что это даже необходимо, поскольку в процессе сосания ребенком груди улучшается ее дренаж, а это способствует рассасыванию застоев молока и снятию воспаления.

 Исключение – гнойный инфекционный мастит, когда ребенка до окончания лечения временно переводят на молочную смесь.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

Когда нельзя кормить грудью, противопоказания к ГВ, почему нельзя кормить грудью

Инфекции при которых нельзя кормить грудью. Когда нельзя кормить грудью. Когда начинаются месячные после лактации

Многие женщины мечтают после рождения ребенка кормить его грудью долго, но возникают различные ситуации, которые ставят в тупик: инфекционные болезни и соматические патологии в стадии обострения, необходимость приема лекарств, поездок или обучения в ВУЗе, работы несколько часов в день. Когда матери нельзя кормить грудью, какие причины могут стать однозначным запретом на кормление? По мнению ВОЗ нужно сохранять грудное вскармливание как можно больше, как минимум до года, а лучше двух лет.

Обратите внимание

В реальности существует не так много ситуаций, при которых кормление грудью запрещено или должно быть ограничено, большинство из тех противопоказаний, из-за которых мамы бросают кормить грудью, надуманы и относятся к ложным, а не истинным противопоказаниям.

Большинство из распространенных патологий вполне допускает грудное вскармливание, а на время, пока оно должно быть отменено, можно кормить кроху сцеженным молоком. Какие же ситуации допустимы при ГВ, а при которых из них однозначно кормить нельзя?

1. Виды противопоказаний к ГВ – Противопоказания со стороны матери – Соматические патологии матери и запрет на ГВ – Случаи противопоказаний к ГВ для младенца 2. Распространенные заблуждения в отношении кормления грудью и инфекций

Виды противопоказаний к ГВ

Противопоказания к кормлению грудью можно разделить на две группы:

  • истинные, когда ситуация в самом деле не позволяет кормление грудью, временное или постоянное,
  • ложные противопоказания, когда реальных предпосылок для того, чтобы отлучать кроху от груди не было.

Кроме того, есть:

  • абсолютные противопоказания, когда при любых условиях и обстоятельствах запрещают ГВ
  • относительные, когда кормить грудью можно, но только в некоторых случаях и при особых условиях.

Также противопоказания у ГВ могут иметься как со стороны матери, так и со стороны ребенка. И по срокам противопоказания могут быть как постоянными, когда отлучение нужно на постоянной основе, и временными, когда кормление грудью запрещается на некоторое время, например, на момент приема препаратов.

Наиболее часто причинами для отказа от ГВ становятся тяжелые болезни матери, при которых она либо в тяжелом состоянии, либо ей необходимо принимать препараты, несовместимые с ГВ, ей нужна операция или иные вмешательства. Если же это проблемы ребенка – тогда это непереносимость грудного молока, опасные заболевания крохи, невозможность сосания самостоятельно, при расщелинах неба, аномалиях развития и т.д.

Противопоказания со стороны матери

Есть целый ряд патологий и болезней матери, при которых врачами и консультантами по ГВ кормление запрещается. К ним можно отнести:

  • Онкологические патологии, при которых состояние матери крайне тяжелое,
  • Прием противоопухолевых препаратов, химиотерапия, облучение, радиоизотопные препараты, попадающие в грудное молоко и влияющие на ребенка.
  • Туберкулез в открытой форме с выделением бактерий, так как ребенок в этом периоде крайне чувствителен к инфекции и сразу же заразится из-за дефицита иммунитета.
  • Смертельно опасные инфекционные заболевания: чума, сибирская язва, холера, черная оспа, тиф и т.д.
  • ВИЧ-инфекция выявленная у роженицы, в связи с проникновением вируса в состав грудного молока и высоким риском передачи его младенцу.
  • Психические заболевания, нервные расстройства, психозы, шизофрения и иные патологии в стадию обострения, если мать потенциально опасна для себя самой, окружающих или ее младенца, не сможет себя контролировать и способна навредить крохе.
  • Прием препаратов при лечении психических расстройств у матери – соли лития, антидепрессанты, некоторые иные препараты, они подавляют психику ребенка.
Обратите внимание

Особым вопросом стоит допустимость кормления при гепатите С, по поводу которого много разногласий среди ученых мира. Считается, что кормление допустимо при отсутствии циркуляции вируса в плазме крови и с накладками, но если это активная вирусемия (в плазме обнаруживается вирус в очень высоких титрах), кормить запрещают.

Соматические патологии матери и запрет на ГВ

Есть также целый ряд противопоказаний, которые касаются хронических патологий матери, которые могли обостриться в период беременности или в родах. В этом случае вопрос с показаниями и запретами решается в индивидуальном порядке в каждом случае. Так, запрет на прикладывания и сосание, или же существенное их ограничение на время возможно при:

  • Недостаточности сердца хронического плана, с тяжестью от второй степени или тяжелее
  • Инфекционном эндокардите, обострении ревморкардита
  • Приобретенных сердечных пороках с тяжелыми проявлениями, а при некоторых с ограничением ночных прикладываний
  • Любых сердечных пороках с обогащением большого круга кровообращения, при наличии легочной гипертензии, существенных расстройствах сердечного ритма
  • Кардиомиопатии с расширением камер сердца
  • Гипертонической болезни выше второй степени
  • При явлениях нарушений кровообращения в области мозга, угрожающем инсульте, инфаркте.
  • Хронической недостаточности почек во всех стадиях либо острых нарушениях
  • Тяжелых поражениях ткани печени с развитием гипертензии в системе портальных вен или пищевода
  • Декомпенсированном диабете с кетоацидозом
  • При недостаточности дыхательных функций с одышкой и гипертензией легочного происхождения.

Выделяется также специалистами и ряд других заболеваний, при тяжелом течении которых и необходимости активной медикаментозной терапии возможно временное запрещение кормления грудью.

Случаи противопоказаний к ГВ для младенца

Постоянно будет наложен запрет на кормление крохи грудью из-за выявления:

  • Фенилкетонурии с высоким уровнем фенилаланина в крови
  • Галактоземии (обменная патология, связанная с дефектами генов)
  • Болезни лейциноза, когда моча имеет запах «кленового сиропа».

На некоторое время могут быть ограничены прикладывания у груди при:

  • Врожденных пороках мозга, сердца, легких при наличии тяжелого состояния, при котором ребенку запрещена любая физическая нагрузка
  • При тяжелых внутриутробных инфекциях
  • Поражениях печени и почек
  • Глубокой недоношенности, когда не может сосать грудь
  • Сепсисе новорожденных.

Распространенные заблуждения в отношении кормления грудью и инфекций

Есть целый ряд заблуждений, касающихся некоторых инфекций и их влияния на ГВ. Так например, не относится к противопоказанию для кормлению грудью наличие у матери герпесной инфекции, будь то первый тип или второй.

Вирус с молоком не передается, но передается с молоком защитный иммуноглобулин, который защищает ребенка от инфицирования. Запрещено только кормление грудью, если высыпания локализованы на коже соска на груди.

Острый герпес с высыпаниями на губах и носу, возникший впервые, требует временного прекращения грудных кормлений с изоляцией матери, а ребенку нужно давать сцеженное молоко.

По данным ВОЗ кормление грудью при наличии гепатита В не приводит к заражению, оно возможно при условии обязательной вакцинации ребенка после рождения и затем по схеме еще трижды на протяжении первого года жизни.

При наличии цитомегалоинфекции, имевшейся до беременности, кормление не запрещено, вирус не передается с молоком, а защитные антитела препятствуют заражению ребенка. При наличии свежей острой инфекции риск передачи инфекции при ГВ составляет до 10%, в связи с чем кормление запрещается.

Обратите внимание

Такие инфекции как токсоплазмоз, корь, ветрянка кормление разрешено при условии соблюдения особых правил (введение иммуноглобулина от кори и ветрянки), а при гепатите, тифе или дизентерии кормить нельзя, молоко сцеживается, стерилизуется и дается ребенку.

Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель

10,167  2 

(193 голос., 4,74 из 5)
Загрузка…

Когда приходят месячные после завершения ГВ

Инфекции при которых нельзя кормить грудью. Когда нельзя кормить грудью. Когда начинаются месячные после лактации

После рождения ребенка женскому организму приходится проделать немалую работу по восстановлению внутренних органов и систем. Среди прочих со временем восстанавливается и менструальный цикл.

Первые месячные после ГВ свидетельствуют о том, что женский организм готов к новой беременности.  Однако восстановиться цикл может и раньше, и позже.

Главное знать, что считается нормальным, а когда стоит бить тревогу.

Лактационная аменорея

Первый месяц после родов, пока длятся послеродовые «месячные» (лохии), женщина считается полностью стерильной и неспособной к зачатию. В это время матка сокращается, очищается и восстанавливается (ее поверхность представляет собой огромную кровоточащую рану).

В женском организме в это время правит гормон пролактин. Именно он отвечает за выработку молока и косвенно способствует сокращению матки. А кроме того, он подавляет выработку гормонов, отвечающих за нормальный менструальный цикл. Поэтому яичники временно «отключены» — фолликулы не созревают, овуляции не происходит, месячные не приходят.

Если после родов женщина не кормит грудью, пролактин постепенно сходит на нет, и цикл восстанавливается, поэтому месячные могут прийти довольно рано – через 2-3 месяца после родов. Если же малыш находится на экологичном грудном вскармливании, то у женщины наступает так называемая лактационная аменорея – период, когда она не способна к зачатию из-за кормления.

Экологичным называется кормление по требованию, без допаивания, прикормов и использования сосок, с обязательным сохранением ночных кормлений.

Период лактационной аменореи длится около полугода, однако он не является 100% противозачаточным способом, поскольку организм каждой женщины индивидуален и у всех организм восстанавливается по-разному.

Тем не менее, пока женщина кормит ребенка грудью, кормит по требованию, а не по режиму, под действием гормона пролактина ее организм тормозит восстановление цикла. Если соблюдаются все правила Эко-ГВ, то месячные приходят после прекращения грудного вскармливания.

Когда приходят месячные после кормления грудью

После грудного вскармливания месячные могут восстанавливаться по-разному. Иногда они приходят сразу после того, как женщина закончила кормить грудью, иногда – только через 1-2 месяца. Это связано с тем, что какое-то время гормон пролактин может вырабатываться в достаточно большом количестве, так сказать, по инерции.

Если ребенок отказался от груди сам, месячные начнутся раньше, так как это обычно происходит постепенно – малыш кушает все меньше и меньше, и в конце концов не просит больше грудь. Организм чутко реагирует на это и количество пролактина и молока также постепенно уменьшается, а значит, и восстановление цикла не задерживается.

Если же ребенка пришлось отлучить от груди по внешним причинам, то после отмены ГВ в таком случае месячные могут задержаться. Организму потребуется время, чтобы понять, что молоко больше не нужно. В норме такая задержка продолжается месяц-два.

Бывает и наоборот – кормление грудью продолжается, а цикл уже восстановился. Это, как правило, связано с введением прикорма и отказом от ночных кормлений. Ребенок кушает меньше молока днем и не стимулирует пролактин ночью, поэтому восстановление цикла происходит раньше. Читайте подробную статью о месячных при грудном вскармливании.

Многие женщины считают, что до появления первой менструации они не способны забеременеть. Но следует понимать, что до месячных, как правило, случается овуляция – и если «звезды сойдутся», то ее совершенно достаточно, чтобы забеременеть и не дождаться месячных. И стать мамой очаровательных погодок.

Впрочем, на этом процесс восстановления не заканчивается. После лактации месячные какое-то время могут значительно отличаться от обычной картины.

Сразу ли менструации станут регулярными

Первые месячные после грудного вскармливания зачастую отличаются нерегулярностью и нестабильностью. У одних женщин они обильные, у других, наоборот, могут быть скудными. Между ними могут быть довольно длительные промежутки. Особенно это характерно для тех случаев, когда малыш, уже почти отказавшийся от груди, вдруг опять начинает прикладываться к ней чаще.

Гормональный фон после кормления обычно восстанавливается в течение 2-4 циклов. В это время постепенно восстанавливается менструальный цикл.

Этот процесс можно сравнить с попытками завести автомобиль – мотор заводится и глохнет, еще раз и снова глохнет, и так пока не заведется окончательно.

Так и женский организм в процессе кормления и после завершения ГВ раз за разом делает попытки восстановить цикл, до тех пор, пока это ему не удается – пока эстроген и другие гормоны не перевесят пролактин.

После прекращения лактации нужно внимательно следить за своим организмом, замечать, когда приходят месячные, насколько они регулярны, обильны и т.д., чтобы не пропустить тревожный звоночек о возможных «неполадках» в организме.

Когда стоит посетить врача

Если кормление проходило по требованию и закончилось также по желанию малыша, то месячные после завершения лактации придут рано и сразу станут довольно регулярными. При этом после родов часто изменяется характер месячных – они могут стать более обильными, чем раньше, или более короткими/длинными. Очень часто они становятся менее болезненными, чем до родов.

В том случае, если после кормления грудью месячные восстанавливаются слишком долго, следует обратиться к врачу. Поводом для обращения за помощью могут стать:

  • слишком большие перерывы между менструациями (при отсутствии причин в виде продолжающегося или активизировавшегося кормления);
  • слишком обильные выделения;
  • если через два месяца после завершения ГВ нет месячных.

Врач сможет определить причину нарушения и подскажет, как ее устранить, чтобы наладить цикл. Для этого, скорее всего, потребуется УЗИ матки и яичников, а также анализ крови на гормоны. Избыток пролактина после окончания ГВ может быть признаком образования доброкачественной опухоли – пролактиномы.

Обильные месячные после окончания кормления могут быть признаком миомы матки или эндометриоза. В период лактации они практически не проявляются, а вот после его окончания могут заявить о себе.

Восстановление цикла и всего организма в целом – процесс тонкий и длительный. Следует по мере сил облегчать своему телу эту работу, внимательно следя за питанием, позволяя себе отдыхать и поддерживая хорошее настроение.
Когда у вас начались месячные после родов?

  • Еще не начались. Поэтому постою послушаю 56%, 1133 голоса1133 голоса 56%1133 голоса – 56% из всех
  • Через 7-11 месяцев 12%, 252 голоса252 голоса 12%252 голоса – 12% из всех
  • Через 3-6 месяцев 12%, 238238 12%238 – 12% из всех
  • Через 1-1,5 года 10%, 208208 10%208 – 10% из всех
  • Через 1,5 года и больше 6%, 129129 6%129 – 6% из всех
  • Я не кормила грудью, и месячные начались через 2 месяца 3%, 6060 3%60 – 3% из всех

Месячные после грудного вскармливания: когда должны прийти?

Инфекции при которых нельзя кормить грудью. Когда нельзя кормить грудью. Когда начинаются месячные после лактации

Примерно у половины кормящих мам менструальный цикл начинает восстанавливаться еще на фоне лактации. Однако есть женщины, у которых даже после прекращения гв месячные приходят не сразу.

Что здесь норма, а что – патология, есть ли способы устранить затянувшуюся аменорею своими силами, когда приходят месячные после гв в идеале, когда пора бить тревогу и обращаться к врачу – обо всем этом далее.

Как грудное вскармливание влияет на месячные?

За состояние молочных желез, наличие в них достаточного количества секрета и готовность груди к кормлению в целом влияет гормон пролактин. Одновременно он тормозит функцию яичников, из-за чего овуляция не происходит. Именно поэтому в первые полгода месячные при гв приходят нечасто, особенно, если мама кормит малыша только своим молоком и дает ему грудь по требованию.

После полугода, когда ребенок получает прикорм и, соответственно, прикладывается к груди реже, уровень этого гормона постепенно снижается, а вероятность появления первых месячных при грудном вскармливании повышается.

Важно: пролактин наиболее активно вырабатывается в ночное время – при условии, что женщина не бодрствует. А значит, для молодой мамы чрезвычайно важно выделять достаточно времени на ночной сон. В крайнем случае, его можно частично компенсировать дневным отдыхом.

Меняется ли гв после начала месячных?

Среди обывателей и, к сожалению, даже среди некоторых медицинских работников можно нередко слышать утверждение, что после начала менструаций кормление следует прекратить, иначе ребенок сам откажется от груди, поскольку вкус молока меняется.

Чтобы до конца понять, влияют ли месячные на грудное вскармливание, предлагаем ознакомиться со следующими тезисами:

  • материнское молоко во время «критических дней» практически не меняет свой вкус. Единственное, что может смутить малыша, – специфический запах кожи, обусловленный временными гормональными изменениями в женском организме. Чтобы этого избежать, достаточно непосредственно перед кормлением принять душ;
  • если пришли месячные во время грудного вскармливания – не стоит опасаться, что количество молока резко уменьшится и младенцу перестанет его хватать. Эти два процесса совершенно не взаимосвязаны: объем вырабатываемого железами секрета зависит совсем от других факторов;
  • повышенная чувствительность сосков, из-за которой во время кормления женщина испытывает боли при месячных на гв, действительно имеет место быть. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, достаточно перед началом детской трапезы приложить к груди компресс с сухим теплом, например, с нагретым махровым полотенцем. В особо сложных случаях можно пользоваться специальными накладками.

Когда приходят первые месячные после грудного вскармливания?

Точных сроков не существует – у каждой женщины месячные после окончания гв приходят индивидуально. Однако если естественное вскармливание полностью свернуто более трех месяцев назад, а менструальный цикл даже не начал возобновляться, определенно стоит посетить вначале гинеколога, а затем, по его рекомендациям, и других специалистов – эндокринолога, невролога, психолога.

Когда интенсивность кормлений снижается постепенно, гормональный фон нормализуется также постепенно и плавно. При резком же сворачивании грудного вскармливания уровень пролактина просто обваливается, а эстрогена и прогестерона, наоборот, поднимается до пиковых значений. Это отражается на самочувствии, настроении, внешности молодой мамы, и конечно на месячных.

Высокие значения прогестерона и эстрогена не позволяют циклу отрегулироваться, становятся причиной задержек или, наоборот, слишком частых менструаций. Существует также мнение, что очень обильные месячные после грудного вскармливания – следствие его резкого прекращения.

Особенности цикла месячных после окончания гв

Молодые мамы, начавшие менструировать после завершения естественного кормления малыша, могут заметить следующие нюансы:

  • после гв месячные идут долго и обильно – не так, как до беременности;
  • обратная ситуация – менструации короткие и скудные;
  • цикл «скачет» в среднем от 25 до 35 дней;
  • появилась, или наоборот, пропала болезненность в первые дни менструации.

Любое из этих проявлений является вариантом нормы и не нуждается в лечении. А вот на что следует обратить внимание:

  • сбой в месячных после отмены гв продолжается более полугода;
  • продолжительность фазы кровотечения составляет менее 3 или более 5 дней;
  • объем выделений – менее 50 либо более 150 мл;
  • во время месячных после гв болит живот более суток.

Подобные состояния являются отклонениями от нормы и требуют тщательного обследования, поскольку могут свидетельствовать о гинекологических, урологических, эндокринных, неврологических или психологических патологиях в женском организме.

Когда нельзя кормить грудью?

Инфекции при которых нельзя кормить грудью. Когда нельзя кормить грудью. Когда начинаются месячные после лактации

Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться.

В каких же случаях нельзя кормить грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время. 

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию

Абсолютно противопоказано кормить грудью при следующих заболеваниях:

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %.

Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 1999 г.

, где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.

Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша.

В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью.

А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается. 

Относительные противопоказания для грудного вскармливания

Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное. 

Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка.

 Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др.

Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается. 

Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.

), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п.

Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.

Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью. 

Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении.

Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет.

Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать. 

Герпес. Вирусы простого герпеса с грудным молоком не передаются. Так что если у мамы нет обострения этой болезни, то кормить грудью малыша можно.

Опасность для ребенка может возникнуть лишь при прямом контакте между участком груди, на котором появились высыпания герпеса, и ротиком малыша. Понятно, что, пока пораженный участок не будет залечен, кормить грудью малыша нельзя.

Маме назначают противовирусное лечение, после чего она может вернуться к грудному вскармливанию. 

Гепатиты В и С. Раньше существовало мнение, что при кормлении грудью вирусы гепатитов В и С могут проникнуть в организм малыша. Однако при исследовании этой проблемы выяснилось, что основной контакт с этими вирусами происходит при прохождении ребенка через родовые пути.

А вот при грудном вскармливании риск заражения малыша крайне низкий, поэтому отказываться от грудного вскармливания не надо. Кормящая мама с гепатитом В или С при кормлении должна тщательно следить за состоянием сосков. Любая микротравма сосков и контакт ребенка с маминой кровью увеличивают риск заражения.

В этом случае кормление грудью следует прекратить, пока соски не заживут. 

Абсолютные противопоказания грудного вскармливания

Бывает, что грудное вскармливание оказывается под запретом не по вине мамы, а из-за самого малыша.  Есть ряд состояний, при которых ребенок не должен получать грудное молоко, и ему назначают специальную лечебную смесь.

Сюда относится целая группа врожденных наследственно обусловленных нарушений обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа». При этих заболеваниях в организме крохи нет какого-либо фермента – это не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка. 

Галактоземия. В основе заболевания лежит дефицит фермента, который участвует в преобразовании галактозы в глюкозу.

При этом нарушении обмена веществ ребенку строго противопоказаны молоко и молочные смеси на основе коровьего молока. Козье молоко и смеси на основе козьего молока малышу с галактоземией также противопоказаны.

В качестве питания рекомендуется использовать специальные искусственные смеси на основе соевого белка или гидролизата казеина. 

Фенилкетонурия. Это заболевание связано с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина. Для предотвращения развития недуга необходимо исключить из питания грудного ребенка данную аминокислоту.

В грудном молоке она содержится в незначительном количестве, поэтому грудное вскармливание возможно под строгим контролем уровня фенилаланина в крови ребенка. При его повышении грудное вскармливание приходится ограничить, и несколько кормлений заменяют на специальные адаптированные молочные смеси, не содержащие фенилаланин.

Сколько раз в день и в каком объеме можно кормить ребенка грудным молоком, решает врач-педиатр, учитывая общее состояние малыша и уровень фенилаланина в крови.

Болезнь «кленового сиропа». Это заболевание вызвано нарушением обмена аминокислот лейцина, валина и изолейцина.

В грудном молоке эти аминокислоты присутствуют в совсем небольшом количестве, поэтому, как и в случае фенилкетонурии, кормить малыша грудью возможно, но в ограниченном количестве, заменяя часть кормлений искусственными молочными смесями, не содержащими «ненужных» аминокислот. 

Временные противопоказания к грудному вскармливанию

Существует целый ряд отклонений в здоровье малыша, при которых накладывается ограничение на грудное вскармливание до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется. Чаще всего проблемы возникают у ослабленных деток, вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Так, с грудным вскармливанием придется повременить:

  • если оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
  • при глубокой недоношенности;
  • если вес при рождении ребенка меньше 1500 г;
  • при синдроме дыхательных расстройств, родовых травмах и судорогах у малыша;
  • при врожденных пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью ребенка.

Во всех этих случаях сосание груди, которое требует от малыша больших усилий, может привести к общему ухудшению его состояния.

При недоношенности и тяжелых поражениях нервной системы проблемой для грудного вскармливания, как правило, является то, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражены (или плохо выражены) сосательный и глотательный рефлексы. Малыш пока еще просто не в состоянии координировать дыхание, сосание и глотание, что необходимо для правильного захвата и сосания груди. Кроме того, при этих состояниях новорожденные детки бывают очень слабенькими и им просто трудно сосать грудь. 

Когда прикладывание к груди по каким-либо причинам невозможно, ребенок должен получать сцеженное грудное молоко. Вопрос о том, когда можно будет возобновить грудное вскармливание, решается совместно с врачом индивидуально в каждой отдельной ситуации, и зависит она, прежде всего, от состояния ребенка. 

Отдельно стоят такие врожденные пороки развития, как волчья пасть и заячья губа (расщелина губы, твердого и мягкого неба).

При этом возникают трудности, связанные с прикладыванием ребенка к груди и самим процессом сосания. В этой ситуации ребенка кормят сцеженным грудным молоком с помощью специальных приспособлений для кормления.

После хирургического лечения по рекомендации врача грудное вскармливание возможно восстановить. 

Как восстановить грудное вскармливание

Если мама по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, для поддержания лактации она должна регулярно сцеживаться. Сцеживания являются своего рода сигналом для организма, сообщающим о необходимости выработки молока.

Если ребенок питается сцеженным молоком, то маме следует сцеживать грудь непосредственно перед кормлением. Если ребенок временно переведен на молочную смесь, маме необходимо сцеживать грудь каждые три часа, в том числе и ночью.

При более редких сцеживаниях количество молока уменьшится, и когда можно будет вернуться к грудному вскармливанию, малышу будет его не хватать. 

При необходимости кормления ребенка сцеженным грудным молоком давать его надо из ложечки, шприца (без иглы) или чашечки. Важно не приучать малыша сосать из бутылки, чтобы впоследствии он не отказался от груди. 

Итак, наконец настало время, когда мама может начать или восстановить грудное вскармливание. С чего же начать?

Самое главное – это уверенность мамы, что у нее все получится!

Процесс восстановления лактации включает в себя несколько основных действий. Во-первых, необходимо часто прикладывать малыша к груди.

Ребенок должен иметь возможность прикладываться к груди так часто и так долго, как он хочет, при этом обязательны и ночные кормления.

Во-вторых, очень важен телесный контакт мамы и ребенка в течение дня (для этого удобно использовать слинг), совместный сон ночью. 

То есть задача мамы на данном этапе – обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. При этом необходимо следить, чтобы малыш правильно прикладывался к груди, так как от этого зависит эффективность стимуляции и опорожнения молочной железы и, соответственно, полноценная выработка молока. 

Гемолитическая болезнь: кормить грудью или нет?

Гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при резус-конфликте или конфликте по группе крови, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раньше обычной мерой являлась отмена грудного кормления из-за наличия антирезусных антител в крови мамы.

Поскольку именно эти вещества являются причиной разрушения красных клеток крови (эритроцитов) ребенка, врачи опасались, что дополнительное их поступление с молоком мамы может усугубить желтуху у малыша и ухудшить его состояние.

В настоящее время исследования показали, что резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного и грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов. Поэтому малыш с гемолитической болезнью может быть приложен к груди уже в первые сутки.

Источник фото: Shutterstock

Все, что необходимо знать о месячных во время кормления грудного ребенка

Инфекции при которых нельзя кормить грудью. Когда нельзя кормить грудью. Когда начинаются месячные после лактации

В период вынашивания ребенка и после родов организм женщины переживает радикальные изменения. Маме необходимо время на восстановление. В том числе это касается и менструального цикла. Обычно в первые месяцы он отсутствует, а восстанавливается позднее, причем у каждой женщины это происходит в разное время.

Месячные могут идти несмотря на кормление грудью. Мамы паникуют, терзают себя вопросом о том, не вредно ли это для ребенка. Месячные при грудном вскармливании – это естественный процесс, который не представляет для малыша опасности. Стоит отметить, что на восстановление цикла влияют различные факторы, в том числе и лактация.

Лохии: что это такое

После родов у женщин появляются кровянистые выделения, которые они путают с тем, что пришли месячные. Это ошибка: через такой короткий промежуток времени после появления ребенка на свет цикл не восстанавливается. Данные выделения являются маточными и называются лохиями. Длятся они примерно 5-7 недель после родов.

Появление лохий обуславливается заживлением матки матери после отторжения плаценты. Процесс заживления индивидуален и зависит от следующих факторов:

  • течение беременности и родовой деятельности;
  • общее состояние организма.

Период восстановления менструального цикла

Чаще всего при кормлении ребенка грудным молоком месячные не начинаются. Однако есть вероятность, что цикл восстановится раньше положенного времени. Повода для паники в данной ситуации нет – если пришли, значит, на это есть причина. Месячные могут пойти под воздействием определенных факторов.

  1. Когда женщина регулярно кормит малыша грудью по его требованию, месячные могут начаться после прекращения лактации.
  2. Если при введении прикорма малыш потребляет сниженное количество молока, то восстановление цикла произойдет через меньший промежуток времени.
  3. При смешанном вскармливании цикл восстанавливается через 2-3 месяца после родов.
  4. В случае отсутствия лактации месячные начинаются уже через 8-10 недель после появления малыша на свет. Однако в некоторых случаях возможна задержка – это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

После восстановления цикла женщина иногда сталкивается с такой проблемой, как нерегулярные месячные при грудном вскармливании. Это нормальное явление, потому что организм еще не полностью «пришел в себя».

Факторы, влияющие на восстановление цикла

Многие женщины задаются вопросом, когда могут начаться месячные после родов. Восстановление цикла зависит от многих факторов, и среди основных можно выделить следующие:

  • течение родовой деятельности (естественным путем или кесарево);
  • наличие у матери гормонального дисбаланса;
  • стрессовые ситуации.

При кормлении новорожденного грудным молоком женщина должна быть очень внимательна к себе. Малыш тесно связан с мамой, поэтому чувствует малейшие отклонения ее настроения. Необходимо хорошо высыпаться и избегать стрессов, чтобы не нарушить лактацию.

Можно ли при месячных кормить грудью

Если пришли месячные, а женщина кормит малыша своим молоком, она начинает переживать, не опасно ли это. Сложился ошибочный стереотип, что при восстановлении цикла необходимо отлучать ребенка от грудного вскармливания.

Не имеет значения, пошли месячные или нет – ребенка необходимо продолжать кормить грудью до тех пор, пока это возможно. Грудное молоко играет очень важную роль в формировании детского иммунитета и развития других систем организма. С ним малыш получает витамины и полезные микроэлементы.

Единственная проблема, с которой может столкнуться мама – когда начинаются месячные, лактация уменьшается.  Однако и эту проблему можно успешно решить. Некоторое время прикладывайте малыша к груди чаще и употребляйте лактационные чаи, которые продаются в аптеках.

Месячные при грудном вскармливании не сказываются на развитии малыша негативно. Это нормальное, естественное явление.

Меняется ли вкус молока при восстановлении менструального цикла

Многие женщины прекращают кормление грудью в то время, когда идут месячные. Делать этого не стоит по той причине, что данные действия способствуют прекращению лактации через несколько дней.

Бытует мнение, что во время месячных меняется вкус грудного молока. Специалисты доказали, что это всего лишь стереотип, не являющийся достоверным.

Советы для тех матерей, у которых начались месячные при вскармливании ребенка грудью.

  1. Вкус вырабатываемого молока не меняется – продолжайте кормить малыша так же, как раньше.
  2. Чаще принимайте душ, так как во время месячных меняется запах женщины, и дети по этой причине могут отказаться от кормления.
  3. Старайтесь быть спокойной и избегать стрессов, поскольку ребенок все чувствует. Если нервничает мама, он тоже переживает. Это сопровождается плохим сном и частым плачем.

Кормление ребенка естественным путем прекращать нельзя, так как только таким образом он укрепляет свой иммунитет и получает антитела. Последние помогают ему бороться с вирусами, поступающими из окружающей среды. Не слушайте тех, кто говорит, что при месячных меняется молочный вкус. Это не так, хотя наши бабушки в этом были уверены.

Если малыш отказался от прикладывания к груди, стоит чаще прибегать к гигиеническим процедурам, потому что около ареолы соска располагаются потовые железы. Вкус может быть специфичным из-за того, что перемешивается с запахом выделяющегося пота.

Изменения цикла

Для женщин задержка – это повод для паники, однако месячные после грудного вскармливания уже не будут такими, как до родов. Организм претерпел внутренние изменения, и задержка может быть признаком небольшого гормонального дисбаланса. Если один месяц они идут 5 дней, а на другой – 3, переживать не стоит.

Шеечный канал после родов расширяется, поэтому не нужно паниковать, когда месячные пойдут обильнее, чем раньше. Первое время организм будет перестраиваться, и только через 9-11 месяцев цикл восстановится. У некоторых он может восстановиться и через год.

Все зависит от особенностей организма и того, какое время после родов мама кормила малыша грудью.

Некоторые переживают, что месячные пришли только через год. Причиной их длительного отсутствия может быть лактация – это естественный процесс.

Нет определенного периода восстановления цикла, так как у каждой женщины все происходит индивидуально.

Для ребенка грудное вскармливание очень важно, особенно в первое время, когда он еще совсем слабый. Не лишайте малыша груди, даже если месячные пошли раньше, чем вы того ожидали. Ничего не может быть полезнее для ребенка, чем грудное материнское молоко.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.