Какие опухоли вырабатывают хгч. Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка. Как проводится анализ

Содержание

Расшифровка анализа ХГЧ

Какие опухоли вырабатывают хгч. Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка. Как проводится анализ

Уровень ХГЧ в крови начинает возрастать спустя несколько часов после зачатия. Поэтому точно определить его наличие в организме можно уже спустя семь-восемь дней после оплодотворения.

Затем наблюдение за уровнем гормона в крови и моче позволяет доктору следить за течением беременности.

Если расшифровка ХГЧ покажет отклонение от нормы, это позволит вовремя определить наличие патологических процессов и принять меры.

Также гормон является онкомаркером, благодаря которому можно узнать о наличии рака за полгода до появления первых признаков патологии. Повышенный уровень ХГЧ у мужчины и небеременной женщины означает, что здоровые клетки стали преобразовываться в раковые, а потому лечением нужно заняться немедленно.

Зачем нужен ХГЧ

Зародыш начинает синтезировать гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин) сразу после своего формирования. Благодаря этому желтое тело, которое образует лопнувший фолликул после того, как из него выходит созревшая яйцеклетка, продолжает функционировать в течение трех месяцев, а не рассасывается, как это обычно происходит некоторое время спустя после начала менструации.

Роль желтого тела очень важна в сохранении беременности: оно начинает продуцировать огромное количество гормона прогестерона, а также стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов. Таким образом, желтое тело обеспечивает закрепление зародыша в матке и позволяет малышу нормально расти и развиваться.

Помимо этого, гормон гонадотропин во время беременности повышает выработку стероидных гормонов, которые синтезирует кора надпочечников.

Это помогает организму хорошо адаптироваться к стрессовому состоянию, которое у него вызывает вынашивание ребенка.

Также стероидные гормоны подавляют реакцию иммунитета, который после обнаружения чужеродного тела, может начать вырабатывать антитела по отношению к малышу.

По мере формирования плаценты ХГЧ обеспечивает её развитие, активность. Также гонадотропин способствует увеличению числа ворсин хориона, которые соединяют организмы матери и плода, чтобы обеспечить малыша нужными для его развития элементами.

В первое время после зачатия ХГЧ растет на огромной скорости. Поэтому на протяжении первых шести недель количество гонадотропина удваивается каждые два дня.

Когда плацента не оказывается полностью сформированной, рост гормона замедляется. В начале третьего триместра организм в желтом теле уже не нуждается, оно начинает рассасываться, а ХГЧ понижается.

Но все равно остается на высоком уровне до конца беременности.

Особенности исследования

Структура гонадотропина состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Медики поддают исследованию субъединицу бета: по тому, отклонилась ли она от нормы, можно понять, наступило ли зачатие, а также развиваются ли в организме человека раковые опухоли и некоторые другие патологии.

Женщины, которые хотят узнать, беременны ли они, должны учитывать, что получить точные данные можно лишь спустя неделю после того, как произошло оплодотворение. Поскольку с днем зачатия женщина часто определиться не может, врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ через шесть-семь дней после задержки.

О наличии беременности можно узнать, воспользовавшись аптечными тестами.

Они тоже ориентированы на определения наличие бета-ХГЧ в организме, но только в моче: после того как кровь проходит очистку в почках, некоторая часть гормона отфильтровывается и выводится наружу.

Для этого на узкие пластинки наклеиваются полоски, пропитанные чувствительным к гормону реагентом. С их помощью можно определить, присутствует ли в моче гонадотропин, и если это так, полоски сигнализируют об этом.

При этом необходимо заметить, что результаты измерения уровня ХГЧ в моче с помощью аптечных тестов часто ошибочны, что зависит от многих факторов (качества изделия, неправильно проведенного исследования). Поэтому точные данные покажет исследование крови, которая будет сдана через неделю после задержки.

Если материал будет сдан раньше, тест может быть недостоверным, поэтому исследование придется пройти еще раз.

Отрицательный результат теста при наличии беременности может быть спровоцирован тем, что уровень свободной субъединицы бета-ХГЧ в первые дни ещё не достиг уровня, с помощью которого реагенты могут определить его.

Что касается положительного результата теста при отсутствии беременности, то причиной отклонения от нормы могут быть опухоли различного характера или другие патологические процессы (например, сахарный диабет).

Зачем знать уровень ХГЧ

Если факт зачатия был подтвержден, женщина на протяжении беременности должна будет сдать кровь на исследование ещё несколько раз. Это поможет врачу:

  • определить срок беременности;
  • наблюдать за течением беременности, вовремя увидеть патологию в развитии плода;
  • определить замершую беременность, смерть плода;
  • оценить риск выкидыша;
  • убедится в отсутствии ложной или внематочной беременности.

Если женщина сделала аборт, контроль за бета-ХГЧ даст возможность узнать, насколько качественно была проведена операция, не остались ли в организме остатки плода. Также исследование назначают, если у женщины постоянные задержки или редкая менструация, для определения причины.

Поскольку гормон является онкомаркером, сделать тест на уровень ХГЧ назначают при подозрении на наличие опухоли. Если онкология установлена, исследование крови позволяет определить успешность лечения.

При наличии беременности, значения бета-ХГЧ в крови должны колебаться в следующих пределах:

Срок в неделяхУровень ХГЧ (мЕд/мл)
от 1 до 2от 25 до 156
от 2 до 3от 101 до 4 870
от 3 до 4от 1 110 до 31 500
от 4 до 5от 2 560 до 82300
от 5 до 6от 23 100 до 15 100
от 6 до 7от 27 300 до 233 000
от 7 до 11от 20 900 до 291 000
от 11 до 16от 6140 до 103 000
от 16 до 21от 4 720 до 80 100
от 21 до 39от 2 700 до 78 100

С помощью такой таблицы врачи могут довольно точно определить срок беременности. Исключение может составить ситуация, если женщина ждет нескольких детей. В этом случае количество ХГЧ будет больше в столько раз, сколько ожидается малышей. Поэтому даже когда уровень гормона начнет спадать, его количество все равно будет выше нормы, характерной для одноплодной беременности.

Слишком медленный рост хорионического гормона может сигнализировать о наличии внематочной беременности. Это очень опасная ситуация, поскольку зародыш закрепляется не в матке, а в трубах, начинает расти. Поскольку маточные трубы неспособны растягиваться, плод их разрывает, что может закончиться смертью женщины. Поэтому если дополнительные исследования подтвердят этот факт, аборт обязателен.

Также следует иметь в виду, что если расшифровка показала меньше двадцати пяти единиц, но выше пятнадцати, врач не может ни подтвердить, ни опровергнуть наличие зачатия. Поэтому кровь придется пересдать через несколько суток. При очень низких показателях свободной субъединицы бета-ХГЧ, когда цифры не дотягивают даже до единицы на пятый день после задержки, зачатия не произошло.

Почему гормон отклонился от нормы

Если расшифровка тестов беременной женщины показала отклонения от нормы свободной субъединицы бета-ХГЧ, сразу впадать в панику не нужно, поскольку причина может быть в ошибочно установленном сроке. Вместе с тем, надо быть готовым к тому, что придется пройти другие обследования.

Хорионический гонадотропин в крови и в моче беременной женщины всегда показывает выше нормы, если женщина вынашивает несколько детей.

Может быть повышенный ХГЧ при сильном токсикозе, возникает из-за применения стероидов. Также нужно пройти обследования, чтобы узнать, не наблюдаются ли проблемы во время внутриутробного развития ребенка.

Например, повышенный ХГЧ может сигнализировать, что у малыша возможен синдром Дауна.

Количество свободной субъединицы бета-ХГЧ ниже нормы тест показывает в следующих ситуациях:

  • задержка в развитии малыша;
  • угроза выкидыша в первом триместре, смерть плода во втором и третьем;
  • переношенная беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • иммунитет выработал антитела по отношению к гормону ХГЧ.

Антитела по отношению к ХГЧ иммунная система синтезирует, если стероидные гормоны не смогли справиться с задачей и подавить активность иммунитета относительно зарождающейся в организме жизни. Так как ХГЧ в первые несколько недель чрезвычайно активен, иммунная система может продуцировать антитела для его уничтожения.

Почему так случается, специалисты сказать не могут. Среди причин часто называют вирусные заболевания, что проникли в организм матери, а также генетику.

Антитела к ХГЧ часто вырабатываются в случае искусственного оплодотворения, поскольку в организм женщины вводят лекарственные средства, в состав которых входит хорионический гонадотропин.

Иммунная система трактует такие действия как атаку чужеродных тел и вырабатывает антитела на уничтожение гормона.

В любом случае, чтобы не спровоцировало иммунный ответ, если тесты показали наличие в организме антител по отношению к ХГЧ, это говорит об очень высоком риске выкидыша или смерти плода. Также антитела к ХГЧ могут быть причиной того, что женщина не может долго зачать ребенка (в этом случае ей придется принимать препараты, направленные на снижение синтеза антител).

Чтобы не допустить подобных ситуаций, анализ на антитела относительно к ХГЧ должна сдавать каждая женщина, у которой были выкидыши, а также если она долго не может забеременеть. Обязателен этот тест после неудачного искусственного оплодотворения.

Как определить рак

Ещё одной важной особенностью хорионического гонадотропина является то, что он – онкомаркер. Гормон начинают продуцировать раковые клетки, как только начинают перерождаться, а также уже сформировавшаяся опухоль.

Это значит, что ХГЧ как онкомаркер позволяет определить рак за полгода до того, как изменились показатели в моче или общем анализе крови.

Учитывая, что онкология на начальной стадии развития почти всегда излечима, важность этого онкомаркера трудно переоценить.

Во время анализа берется во внимание тот факт, что в организме здорового человека ХГЧ быть не должно (если, конечно, речь не идет о беременности). А если и может присутствовать, то лишь при некоторых болезнях и в небольших количествах – до 10 мЕд/мл.

Результаты онкомаркера выше нормы говорят о начале деструктивных изменений в клетках. Каких именно – должны прояснить дополнительные тесты. При этом следует знать, что чем больше отклонился от нормы уровень онкомаркера, тем опаснее ситуация.

Поскольку хорионический гонадотропин тесно связан с репродуктивной системой человека, рост онкомаркера происходит при появлении образований различного характера в яичнике и матке у женщин, у мужчин – в яичках. Тем не менее, рост субъединицы бета-ХГЧ может быть спровоцирован ростом опухоли в печени, легких, поджелудочной, желудка, кишечника.

Онкомаркер не только позволяет обнаружить у человека рак, но и позволяет судить об эффективности лечения, а также вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Если после назначенной терапии уровень ХГЧ опустился к норме, можно говорить о выздоровлении. После этого больной должен постоянно делать анализ на ХГЧ: в случае рецидива уровень онкомаркера вновь поднимется.

Если показатели онкомаркера не сдвинулись с места или поднялись – лечение неуспешно и патология развивается.

В некоторых ситуациях рост онкомаркера с раком не связан и сигнализирует о проблемах с печенью (гепатите, циррозе, почечной недостаточности). Также повышается ХГЧ при сахарном диабете, алкоголизме.

Таким образом, очевидно, что рост ХГЧ однозначно говорит о развивающихся в организме серьезных процессах. Поэтому врач обычно назначает повторное исследование крови и мочи. Если анализы подтвердились, необходимо как можно быстрее пройти дополнительные обследования, которые позволят обнаружить, в каком именно органе развивается патология и заняться лечением.

Онкомаркер ХГЧ у женщин и мужчин, расшифровка результатов и норма показателей

Какие опухоли вырабатывают хгч. Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка. Как проводится анализ

Хорионический гонадотропин или ХГЧ — гормон, продуцируемый синцитиотрофобластом, компонентом оплодотворенной яйцеклетки, стимулирующим развитие плаценты после прикрепления плодного яйца к стенке матки. Этот гормон существует в двух единицах – альфа и бета.

Общий бета ХГЧ – уникальная единица, используемая для определения беременности на самых ранних сроках, т. к. начинает вырабатываться и поступать в сыворотку крови на 6-8 день после оплодотворения. Можно выявить данный маркер и в моче, но в эту разновидность биологической жидкости он поступает немного позже.

Свободный ХГЧ применяют в пренатальных диагностических мероприятиях для контроля любых отклонений беременности и раннего выявления врожденных патологий.

Помимо этого данный гормон продуцируется рядом злокачественных опухолей, зарождающихся не только у беременных женщин и развивающегося в утробе плода, но и не ожидающих ребёнка представительниц прекрасного пола и взрослых мужчин, поэтому тест на ХГЧ дополнительно применяют для диагностики рака.

Данный антиген имеет отличное от других индикаторов злокачественных новообразований строение, т. к. он состоит из 2 единиц – a (альфа) и b (бета). Первая представляет собой тиреотропный и лютеинизирующий гормон, а вторая – хорионический гонадотропин человека.

Определяющее значение при диагностическом исследовании имеют показатели бета-единицы.

В первые недели беременности, до появления у плода и плаценты способности к самостоятельному формированию гормонального фона, ХГЧ выполняет ряд необходимых для жизнедеятельности ребёнка функций:

  1. Активизирует выработку желтым телом эстрогенов и прогестерона, необходимых для сохранения беременности.
  2. Готовит иммунную систему женщины к благополучному вынашиванию ребёнка.
  3. Стимулирует функционирование надпочечников и половых желез у плода.
  4. Усиливает у будущих мальчиков выработку тестостерона, необходимого того, чтобы половые органы плода формировались по мужскому типу.

Высокий онкомаркер ХГЧ показывает, что беременность протекает нормально, а вот снижение уровня хорионического гонадотропина в плазме крови беременных женщин достаточно тревожный признак, свидетельствующий о патологиях плода или начинающемся выкидыше.

Показания к проведению анализа на онкомаркер ХГЧ

Основное предназначение данного исследования крови – контроль за протеканием беременности.

В клинической практике акушеров-гинекологов существует несколько обязательных показаний для того, чтобы назначить женщине, вынашивающей ребёнка, тест на онкомаркер ХГЧ, бета-субединицу, являющуюся в этом случае уникальной:

  • появление у специалиста подозрения на замершую беременность на ранних сроках.
  • исключение рисков внематочной локализации плодного яйца.
  • наблюдение за течением беременности.

Стоит знать! Во II триместре беременности всегда проводят тройной тест, определяющий концентрацию, в которой содержатся онкомаркеры АФП и ХГЧ, а также свободный эстриол. Такое совместное исследование назначают с целью раннего выявления рисков отклонений в развитии плода.

У женщин вне беременности тест на хорионический гонадотропин назначают для диагностики аменореи, контроля выполнения искусственного аборта (полностью ли удалены из полости матки массы), для выявления опухоли репродуктивных органов. Проводят исследование крови на этот онкомаркер и у представителей сильного пола. Мужчинам маркер ХГЧ назначают при увеличении паховых лимфоузлов или яичек для подтверждения или исключения онкологии.

Какие заболевания выявляет?

Онкомаркер ХГЧ – специфическое органическое вещество, вырабатываемое мутировавшими клетками или здоровыми тканями. В последнем случае оно считается ответной реакцией организма на поражение раковыми структурами репродуктивных органов, пищеварительного тракта и лёгких, рост доброкачественных опухолей или некоторые воспалительные процессы.

У онкологов часто спрашивают о том, с какой целью назначается исследование этого специфического вещества представителям разного пола. У мужчин определение уровня концентрации маркера ХГЧ проводят чаще всего в совокупности с выявлением количественного содержания антигена АФП. Такое исследование требуется при появлении у представителей мужского пола признаков злокачественных опухолей яичка.

Что показывает онкомаркер ХГЧ у женщин? У не находящихся в положении представительниц прекрасного пола высокий уровень данного специфического вещества может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли яичника, основной половой железы, или матки, а при беременности хорионический гонадотропин помогает своевременно выявить смерть плода, обнаружить патологии в его развитии, оценить риск самопроизвольного аборта.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Особой подготовки к сдаче крови на онкомаркер ХГЧ не требуется. Единственное, что необходимо для получения достоверных результатов, это 6-8 часов до посещения процедурного кабинета ничего не есть, т. к.

забор венозной крови выполняют с 8 до 11 утра, то с вечера стоит поужинать рано, а за завтраком ничего не кушать и не пить кроме небольшого количества чистой воды.

Также если назначен тест онкомаркеры ХГЧ у мужчин или женщин, не находящихся в положении, специалисты обычно дают рекомендацию по отказу от алкогольных напитков за 2 суток до его проведения, а от курения за 3-4 часа.

Как проводится анализ?

Первый вариант теста на онкомаркер ХГЧ общий представляет собой всем известный забора крови из вены с дальнейшим исследованием её в лаборатории с помощью точного и достаточно чувствительного иммунохемилюминесцентного анализа. Второй – сдача мочи на последующее исследование.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Норма онкомаркера ХГЧ индивидуальна для разных категорий пациентов, поэтому специалисты не рекомендуют самостоятельно заниматься расшифровкой полученных на руки результатов.

Чаще всего общий бета ХГЧ, онкомаркер беременности, используют для установления факта её наступления и наблюдения за развитием плода.

Для женщин в положении как таковой нормы ХГЧ не существует – она значительно повышается с момента зачатия, а затем меняется каждые 7-14 дней.

Именно поэтому диагностика беременности с помощью этого маркера является исключительной прерогативой акушера-гинеколога, однако для общей информации следует сказать, что высокий свободный ХГЧ у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребёнка, бывает в следующих случаях:

  • многоплодная или пролонгированная беременность;
  • наличие у плода хромосомных аномалий;
  • развитие гестоза или раннего токсикоза.

Но хуже всего при беременности низкие показатели ХГЧ. Они требуют экстренной консультации с акушером-гинекологом, т. к. снижение уровня хорионического гонадотропина более чем на 50% практически всегда свидетельствует о внутриутробной гибели плода или готовящемся выкидыше.

У здоровых и не беременных женщин онкомаркер ХГЧ может изменяться в пределах от 0 до 5 мЕд/мл, а ни чем не болеющих мужчин не должен повышаться выше 2,5 мЕд/мл.

Если у представителей сильного или слабого пола концентрация данного специфического вещества превышает нормальные значения, этот факт может говорить о развитии у них.

Важно! В каждой лаборатории расшифровка результатов этого анализа выполняется с использованием своих норм, поэтому сдавать кровь при беременности или лечении онкологических заболеваний, когда предполагается регулярный забор биоматериала, необходимо делать в одной и той же лаборатории.

Какие причины повышения либо понижения онкомаркера ХГЧ?

Когда с помощью данного индикатора проводится диагностика беременности, и бета ХГЧ онкомаркер показывает значительное увеличение его значений, не стоит сразу предполагать развитие у плода каких либо пороков.

Вполне вероятно, что причина выхода данного антигена за пределы нормы, соответствующей этому периоду беременности, кроется в употреблении женщиной гестагенных препаратов, заменителей прогестерона, не точно определённом сроке или многоплодии.

О неправильном сроке скажут и низкие показатели ХГЧ в сыворотке крови беременных.

Кроме этого значительно пониженный онкомаркер во время беременности нередко свидетельствует о расположении плодного яйца вне матки женщин.

У мужчин же опасны только высокие показатели ХГЧ, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли. Понижение его уровня являются нормой и никакой опасности не представляет.

Важно! Расшифровкой анализа на онкомаркер ХГЧ у женщин и мужчин должен заниматься квалифицированный специалист.

Только опытный врач сможет провести комплексную оценку общего состояния пациента, назначить в случае необходимости дополнительные диагностические мероприятия и подобрать правильный курс лечения.

При самостоятельной же интерпретации результатов исследования, особенно если человек увидит, что у него значительно повышена норма онкомаркера ХГЧ, первая его мысль будет о раке или неблагополучной беременности, что чревато нервным срывом.

Что способствует искажению результатов теста?

У многих женщин вызывает сомнение достоверность результатов исследования на онкомаркер ХГЧ, что никак нельзя назвать оправданным.

Этот анализ имеет высокую, составляющую 99%, точность, а на искажение результатов может повлиять только человеческий фактор:

  • нарушение подготовительных мероприятий – сдача крови на полный желудок, употребление кофе и алкоголя, повышенные физические нагрузки, стресс влияют на онкомаркеры ХГЧ у мужчин и женщин;
  • ошибки лаборантов при выполнении иммунохемилюминесцентного анализа;
  • биологические факторы – вес тела пациента, фаза менструального цикла.

Для того, чтобы при диагностике злокачественной опухоли избежать ошибок и неправильного назначения лечения, способного привести к несвоевременной смерти пациента, лабораторное исследование крови и расшифровка онкомаркер ХГЧ должны проводиться только опытным специалистом. Помимо этого любой человек, которому назначен данный тест, должен помнить о несложных подготовительных мероприятиях и неукоснительно их выполнять.

Сколько делается анализ и какова вероятность осечки?

Сроки определения в плазме крови во время проведения лабораторной диагностики антигена общий бета ХГЧ, онкомаркер беременности, делается обычно в течение 1 рабочего дня после поступления в неё биоматериала.

Но при необходимости возможен и экспресс-анализ, выполняемый за 2 часа.

Расшифровка онкомаркер ХГЧ проводится прямо при пациенте, причём, если отсутствовали перечисленные выше факторы, точность поставленного диагноза составит 99%.

Где можно сдать анализ, и сколько стоит исследование?

Забор крови на онкомаркер ХГЧ и последующее изучение её в лаборатории необходимо выполнять исключительно в специализированных, государственных или частных, медучреждениях и только после рекомендации специалиста, который потом займётся расшифровкой результатов. Направление на онкомаркер ХГЧ у женщин в положении даёт ведущий их лечащий врач, поэтому сдавать данный анализ беременным придётся в лаборатории той консультации, к которой они прикреплены.

Средняя цена на данное исследование сравнительно не высока по сравнению с его значимостью и составляет около 500 руб. В случае необходимости выполнения экспресс-теста стоимость анализа незначительно повысится. Обычно она не поднимается выше 900-100 руб.

Следует знать! Если направление на определение количественного уровня онкомаркера ХГЧ для уточнения предполагаемого заболевания выданы лечащим врачом, анализ должен выполняться бесплатно, но только в государственном медучреждении и при наличии у пациента полиса ОМС.

Анализ ХГЧ, что он может показать

Какие опухоли вырабатывают хгч. Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка. Как проводится анализ

  • 1 ХГЧ, роль в организме и суть анализа
  • 2 , тест на беременность, программа Жить здорово
  • 3 Анализ мочи на β-ХГЧ, домашний тест на беременность
  • 4 , 1 — 37 неделя беременности
  • 5 Анализ крови на β-ХГЧ на ранних сроках беременности
  • 6 Что может показать УЗИ при беременности
  • 7 Анализ β-ХГЧ, показатели по неделям беременности, норма
  • 8 , первый триместр беременности
  • 9 Норма β-ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин
  • 10 , зачем мужчине тест на беременность, Жить здорово
  • 11 Причины повышения β-ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин 
  • 12 Причины повышения уровня β-ХГЧ в крови у беременных женщин
  • 13 Понижение показателей β-ХГЧ  у беременных
  • 14 Опасное снижение уровня β-ХГЧ в крови у беременных
  • 15 Ложноотрицательные результаты анализа на β-ХГЧ
  • 16 , внематочная беременность, опасные симптомы, Жить здорово
  • 17 Использование β-ХГЧ в качестве маркера 
  • 18 Показания для контрольного маркера β-ХГЧ
  • 19 Порядок сдачи крови на анализ β-ХГЧ
  • 20 Навигатор по сайту

Анализ на ХГЧ определяет уровень в сыворотке крови или в моче хорионического гонадотропина человека. Гормон ХГЧ регулирует гормональные процессы в организме женщины во время беременности. И анализ крови на ХГЧ используется в онкологии как маркер опухолевых процессов для диагностики. Назначается не только женщинам, но и мужчинам.

ХГЧ, роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ и β-ХГЧ) – специфический гормон беременности.

  1. Вырабатывается в организме женщины во время беременности.
  2. Гормон ускоряет выработку прогестерона и эстрогена у женщины в первые недели беременности, стимулирует развитие плаценты, готовит иммунитет матери к принятию плода.
  3.  У плода он влияет на работу половых желез и надпочечников, стимулирует клетки, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.
  4. Динамика роста концентрации β-ХГЧв крови во время беременности раскрывает важные особенности развития плода и состояния матери.
  5. Но важно знать, что хорионический гонадотропин человека вырабатывается в организме и при раковых заболеваниях, как у женщин, так и у мужчин.
  6. Поэтому анализ крови на β-ХГЧ используется для диагностики некоторых онкологических заболеваний, как маркер опухоли.

Анализ мочи на β-ХГЧ, домашний тест на беременность

По статистике более 70% женщин узнают о своей беременности путем прохождения экспресс теста на β-ХГЧ.

  • Он определяет значительное повышение уровня этого гормона в моче.
  • Это позволяет диагностировать беременность уже на 1–2-м дне задержки менструации.
  • Но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3–5-дневной задержки менструации, во избежание ложноположительных результатов.
  • В случае сомнения, тест следует повторить дважды с интервалов в 2-3 дня.
  • Примерно на четвертой-пятой неделях беременности уровень хорионического гонадотропина достигает таких значений, которые позволяют диагностировать его в моче качественным способом.
  • Концентрация β-ХГЧ в моче, которая определяется домашними тестами на беременность, достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Анализ крови на β-ХГЧ на ранних сроках беременности

  • Для более точной диагностики врачи рекомендуют проводить анализ крови на β-ХГЧ.
  • Уровень β-ХГЧ крови уже на 6–8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность.
  • Показатели анализа крови на β-ХГЧ на 7 — 10 сутки после зачатия будут превышать 25 Ед/мл.
  • Каждые 2 дня объем данного гормона увеличивается в 2 раза.
  • По анализу крови на β-ХГЧ можно подтвердить беременность.
  • Уточнить срок беременности.
  • Или анализ покажет отсутствие беременности.

Что может показать УЗИ при беременности

  • Положительный анализ крови на β-ХГЧ не всегда означает наступление беременности.
  • Поэтому нужно обязательно еще сделать ультразвуковое исследование, УЗИ, чтобы:
  • подтвердить беременность,
  • посмотреть место расположения плода,
  • определить многоплодие,
  • исключить внематочную беременность.
  • Если УЗИ показывает отсутствие беременности, но показатели анализа крови на β-ХГЧ продолжают расти, это тревожный симптом, который указывает на процесс развития опухоли яичников, печени или некоторых других образованиях.
  • В этом случае требуется обследование на онкологию.

Анализ β-ХГЧ, показатели по неделям беременности, норма

  • Диапазон показателей хорионического гонадотропина человека зависит от недели беременности. Результат анализа крови на β-ХГЧ считается нормальным, если при сроке беременности от зачатия, по неделям, будут следующие данные:
  1. на второй неделе – 50-300 Ед/л;
  2. на третьей неделе – 1500-5000 Ед/л;
  3. на четверной неделе – 10 000-30 000 Ед/л;
  4. на 6-11-й неделе – 20 000 – более 225 000 Ед/л.
  5. на 12-й неделе – 19 000-135 000 Ед/л.
  6. на 13-й неделе – 18 000-110 000 Ед/л.
  7. на 14-й неделе – 14 000-80 000 Ед/л.
  8. на 15-й неделе – 12 000-68 000 Ед/л.
  9. на 16-й неделе – 10 000-58 000 Ед/л.
  10. на 17-18-й неделе – 8 000-57 000 Ед/л.
  11. на 19-й неделе – 7000-49 000 Ед/л.
  12. на 20-28-й неделе – 1600-49 000 Ед/л.

Значения от 5 до 25 Ед/л. не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Норма β-ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин

  • Незначительный уровень ХГЧ гормона присутствует в крови у мужчин и у небеременных женщин.
  • В норме он составляет менее 5 Ед/мл.
  • Для определения полноты аборта тест на β-ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

Причины повышения β-ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин 

Повышение показателей анализа крови на β-ХГЧ боле 5 Ед/мл. может быть, как у мужчин, так и у небеременных женщин. У женщин, в случае аборта, исследование крови должно быть проведено в течение 4-5-ти суток после аборта. Причинами повышения уровня β-ХГЧ в крови могут быть:

  1. Новообразования желудочно — кишечного тракта, в том числе, рак толстого кишечника и прямой кишки.
  2. Новообразования легких, почек, матки и т.д.
  3. Прием препаратов ХГЧ.
  4. Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
  5. Семинома.
  6. Тератома яичка.
  7. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.
  • Результаты анализа на β-ХГЧ, как маркера опухолевых процессов, следует воспринимать с осторожностью.
  • Обязательно сопоставлять с результатами других видов обследования.
  • Данные ни в коем случае не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболеваний.

Причины повышения уровня β-ХГЧ в крови у беременных женщин

Причиной повышения уровня β-ХГЧ может быть:

  1. Многоплодная беременность. Показатели возрастают пропорционально числу плодов.
  2. Несоответствие реального и установленного срока беременности.
  3. Прием синтетических гестагенов.
  4. Пролонгированная беременность.
  5. Ранний токсикоз беременных, гестоз.
  6. Сахарный диабет у матери.
  7. Хромосомная патология плода. Наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т.д.

Понижение показателей β-ХГЧ  у беременных

  • Настораживающие понижения показателей гормона β-ХГЧ, если:
  1. Несоответствие сроку беременности.
  2. Крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации гормона.

Опасное снижение уровня β-ХГЧ в крови у беременных

Опасное снижение концентрации гормона β-ХГЧ, более чем на 50% от нормы:

  1. при внематочной беременности,
  2. дородовой гибели плода во 2-3 триместрах,
  3. истинное перенашивание беременности,
  4. неразвивающаяся беременность,
  5. угроза прерывания беременности,
  6. хроническая плацентарная недостаточность.

Ложноотрицательные результаты анализа на β-ХГЧ

При подтвержденной другими методами беременности, ложноотрицательные результаты анализа крови на β-ХГЧ могут быть:

  1. если тест проведен слишком рано,
  2. при внематочной беременности!

Использование β-ХГЧ в качестве маркера 

В перинатальной диагностике – маркер гормона β-ХГЧ используется:

  • при дородовом контроле 1 и 2 триместра беременности для оценки риска трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) и трисомии по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса).

Показания для контрольного маркера β-ХГЧ

При беременности:

  1. Дородовый контроль 1-го триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода в сочетании с определением PAPP-Aна 8-14 неделях беременности.
  2. Дородовый контроль 2-го триместра в сочетании с АФП и свободным эстрадиолом между 15 и 20 неделями беременности.
  3. Особым показанием к исследованию является возраст женщины старше 35 лет.
  4. Наличие в семье ребенка или в анамнезе плода прерванной беременности, с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями и врожденными пороками развития.
  5. Наследственные заболевания у ближайших родственников.
  6. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Порядок сдачи крови на анализ β-ХГЧ

  • Для определения уровня гормона в лабораторных условиях берут венозную кровь.
  • Подготовка к исследованию крови на бета-ХГЧ выглядит следующим образом:
  • сдавать утром, натощак;
  • исключить прием гормональных препаратов и БАДов, либо до анализа сообщить врачу;
  • не заниматься спортом, не курить и не принимать алкоголь за сутки до сдачи крови;
  • обязательно уточнить, на каком сроке нужно сдавать анализ.

Иммуноферментные анализы в диагностике 

Анализ ХГЧ, что он может показать Ссылка на основную публикацию

Онкомаркер ХГЧ – показания, норма и расшифровка

Какие опухоли вырабатывают хгч. Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка. Как проводится анализ

белковый гормон, вырабатывается в огромных количествах при беременности и в минимальных гипофизом (отдел головного мозга) у не беременных женщин и мужчин. Состоит из 2-х субъединиц — альфа-и бета. Альфа-субъединица одинакова для ЛГ, ФСГ и ТТГ, но специфические свойства хорионическому гонадотропину придает бета-субъединица.

Хорионический гонадотропин производят некоторые опухоли, а его повышенный уровень в крови — показатель злокачественности и способности распространяться в другие органы (метастазировать).

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывают злокачественные клетки или организм в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

Особенности анализа

В качестве онкомаркера лучше применять анализ бета-ХГЧ, а не общий ХГЧ поскольку тест-системы перекрестно реагируют с общей еще для трех гормонов  (ТТГ, ЛГ и ФСГ) альфа-субъединицей. К тому же в роли онкомаркера ХГЧ исследование проводят в крови, в моче его чувствительность значительно ниже.

Подготовка к сдаче крови стандартна — голодание 8-10 часов до посещения лаборатории, можно пить негазированную воду. Лекарственные препараты не оказывают влияние на уровень ХГЧ в крови, поэтому их не отменяют, а только сообщают врачу о приеме.

Показания

  • диагностика и оценка успешности лечения опухолей трофобласта у женщин
  • выявление и оценка лечения опухолей яичек у мужчин

Опухоли трофобласта

Трофобласт — название особенной группы клеток из которых развиваются оболочки эмбриона — ворсины хориона и в дальнейшем плацента.

Нормальный трофобласт для полноценного созревания плода снижает реактивность иммунной системы, вырабатывая хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

При беременности повышенный или пониженный уровни ХГЧ указывают на заболевания у плода — синдром Дауна, Эдвардса, замершая беременность, плацентарная недостаточность.

При опухолях трофобласта (трофобластической болезни) его клетки очень активно и неконтролированно делятся, что нарушает течение беременности и формирование плода. В группу опухолей трофобласта включены несколько заболеваний.

Виды опухолей трофобласта

  • пузырный занос (полный или частичный) — аномальное развитие беременности, когда после оплодотворения эмбрион не растет, а увеличивается только масса ворсин хориона (из которых позже должна появится плацента) в виде гроздьев винограда, заполненных жидкостью, может трансформироваться в хориокарциному
  • инвазивный пузырный занос — данный вид рака прорастает в мышечный слой матки, дает метастазы
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома) — злокачественный рак из клеток того же пузырного заноса, появляется после пузырного заноса, нормального аборта и родов
  • хорионкарцинома в сочетании с тератомой или эмбриональным раком — бывает как у женщин, так и у мужчин
  • злокачественная трофобластическая тератома
  • трофобластическая опухоль плацентарной площадки —  доброкачественная опухоль, встречается у небеременных женищин, уровень пролактина выше чем хорионического гонадотропина

Когда нужно провести анализ?

  • нарушение менструального цикла, нециклические кровянистые выделения, маточные кровотечения
  • после нормального аборта — удалены ли все массы из полости матки
  • во время беременности — размер матки не соответствует (превышает) сроку беременности, подозрительные находки при УЗИ матки (“снежная буря”), боль в малом тазу, кровотечение из половых органов во время беременности, после родов
  • вне беременности — новообразование в области яичников
  • у мужчин — увеличение размеров яичка, прощупываемое увеличение в области яичка, увеличение лимфатических узлов паха

Норма ХГЧ в крови

Норма ХГЧ в качестве онкомаркера, значительно отличается от норм во время беременности:

  • мужчины — 0-5 (иногда до 10) МЕ/л
  • небеременные женщины — 0-5 (иногда до 10) МЕ/л
  • серая зона — 10-20 МЕ/л — у некоторых производителей лабораторных тест-систем, анализ следует повторить через 4 недели

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Дополнительные исследования

  • АФП
  • ЛДГ
  • CA-125
  • NSE — нейронспецифическая энолаза
  • плацентарный лактоген

Причины повышения ХГЧ при опухолевых заболеваниях

  • пузырный занос
  • эмбриональная карцинома
  • полиэмбриома
  • дисгерминома
  • смешанные герминальные опухоли
  • опухоли яичек у мужчин — несеминомовые герминальные опухоли яичек 50-85%, семиномы 10-20%
  • тератома  и тератобластома
  • другие виды опухолей — рак печени, рак легкого, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря, рак груди, рак почек, рак кишечника — анализ на ХГЧ при них не имеет самостоятельного значения для диагностики
  • рецидив рака после лечения

Повышение ХГЧ при других заболеваниях

  • миома матки — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки
  • киста яичника — округлое образование в яичнике заполненное жидкостью

Отрицательный результат анализа на ХГЧ НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Факты

  • ХГЧ в норме вырабатывают зародышевые клетки человеческого эмбриона, т.е.

    вне беременности ХГЧ в теле практически нет

  • самый первый онкомаркер, обнаружен в 30-х годах прошлого века
  • время полувыведения 36 часов — быстро снижается при успешном лечении и одновременно, активно растет при метастазировании
  • практически идеальный онкомаркер хориокарциномы — положителен в 100% случаев
  • при беременности ХГЧ защищает плод от отторжения иммунной системой матери

Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка was last modified: Декабрь 12th, 2017 by Мария Бодян (4 4,00

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.