Первичный осмотр новорожденного. Первичный осмотр новорождённого в отделении

Содержание

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры

Первичный осмотр новорожденного. Первичный осмотр новорождённого в отделении

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу  за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом.

Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

  • поддержка матери ребенка в период после рождения;
  • советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
  • беседы по построению правильного режима дня;
  • консультации по правильному грудному вскармливанию;
  • консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
  • оценка самочувствия младенца и его формирование;
  • проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  • в первые дни возвращения домой с роддома;
  • раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  • от месяца до полугода – дважды в месяц;
  • потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  • до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

  • Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  • Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  • Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  • Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  • Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
  • Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

  • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться.

Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди.

Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде.

Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.

Отказ родителей от патронажа

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.  Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

Законодательное регулирование

  • ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами.

Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Патронаж новорожденных: забота о матери и ребенке

Первичный осмотр новорожденного. Первичный осмотр новорождённого в отделении

Вот вы переступили порог своего дома, неся на руках драгоценный сверток с новорожденным малышом. Но выписка из роддома — только начало нового этапа вашей жизни, в котором предстоит заботиться и ухаживать за ребенком.

И тут возникает масса вопросов: как купать кроху, как часто кормить, почему он плачет, нормально ли, что вздрагивает во сне, что делать, если от прибывания молока болит грудь… Без паники! Медицинская сестра уже спешит к вам на помощь, потому что существует такое понятие, как патронаж новорожденного.

Задачи и цели патронажа

Термин патронаж французского происхождения, и дословно означает «покровительство».

Патронаж новорожденных — это особая программа, целью которой является наблюдение за младенцем первого месяца жизни на дому. Визиты и осмотры проводятся участковым педиатром или медсестрой местной поликлиники, за которой будет закреплен ребенок. Программа абсолютно бесплатная и предоставляется всем новорожденным, независимо от социального статуса, прописки или отсутствия страховки.

Основные задачи патронажа следующие:

  1. Установление контакта и доверительных отношений с семьей.
  2. Помочь молодой матери справиться с практическими и психологическими проблемами по уходу за ребенком и установлением лактации.
  3. Оценка состояния здоровья малыша, степень его развития, а также выявления возможных факторов риска появления наследственных заболеваний.

Как же на практике работает патронажная система? Когда младенца выписывают из роддома, данные о нем без промедления передаются в районную поликлинику для становления на учет. Эти же сведения передаются в женскую консультацию, где мамочка наблюдалась всю беременность — оттуда тоже будут звонить и интересоваться состоянием здоровья матери.

Во время патронажа врач прослушает и осмотрит малыша

Первичный патронаж новорожденного, как правило, происходит в первые 2 дня, максимум на 3 сутки после приезда из роддома. Если в родильном отделении посчитали, что у ребенка могут возникнуть осложнения, он первый в семье, роды были преждевременные или, наоборот, поздние, медсестра навещает семью непосредственно в день выписки.

Согласно правилам патронажа, врач или медсестра обязаны навещать младенца ежедневно в течение первых 10 дней его жизни.

Однако на практике это не всегда возможно ввиду повышенной рождаемости, с одной стороны, и сокращения штата медицинских работников с другой.

Поэтому индивидуальный график посещений составляется обычно на основании состояния здоровья ребенка. После выяснения основных вопросов по уходу за младенцем кроху навещают раз в неделю до достижения им 1 месяца.

На осмотр домой приходит тот врач, который и будет дальше вести младенца, однако в порядке исключения (выходной или праздничный день, отпускная пора) визит наносит дежурный доктор.

Первый визит: забота о ребенке

Первичный визит включает в себя три этапа:

  1. Осмотр жилищных условий младенца, сбор данных о членах семьи.
  2. Сбор анамнеза беременности и родов.
  3. Осмотр грудничка.

«Кто в теремочке живет?»

Медицинский персонал, попадая в дом новорожденного, доброжелателен. Педиатр поздравит семью с рождением малыша и познакомится с матерью и отцом ребенка. Выясняется, сколько персон живет на данной жилплощади и в каком родстве они состоят с младенцем; есть ли в семье домашние питомцы.

Во время первичного патронажа новорожденного проверяется, в каких условиях будет жить ребенок: есть ли у него спальное место, коляска, ванночка, пеленальный столик, находится ли кроватка в стороне от сквозняков и прямых солнечных лучей.

Учитывается температура и влажность в помещении, маме даются рекомендации по проветриванию комнаты и осуществлению влажной уборки. Просматривается белье, а также условия его хранения. Заглянет медсестра и в аптечку для новорожденного. Если чего-то не хватает, она обязательно подскажет, что необходимо докупить.
Врач поможет собрать аптечку для новорожденного

Собирается информация о ближайших родственниках (мама, папа, бабушки, дедушки, братья и сестры), их хронических болезнях. Это делается с целью составления родословной малыша и выявления риска развития наследственных заболеваний.

Родовый и дородовый анамнез

Первичный визит также включает в себя просмотр документации по ведению беременности и родов. Врач узнает, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания ребенка, приходилось ли матери лежать на сохранении. Если да, то с каким диагнозом. Не менее важны данные о самих родах: как протекали, была ли гипоксия или асфиксия, как оценили малыша по шкале Апгар.

Осмотр младенца

Затем врач приступает непосредственно к самому важному этапу, осматривая ребенка с головы до ног. Он обращает внимание на цвет кожных покровов, симметрию парных органов (глазки, ушки), плечей, осматривает зев, роднички, оценивает форму головки.

Врач на потронаже научит вас технике пеленания

С помощью фонендоскопа осуществляется аускультация или выслушивание сердечка и легких. Пальпируется животик, половые органы, проверяются рефлексы, присущие данному возрасту. Врач оценивает мышечный тонус, нет ли изменений в сторону его повышения или понижения. Большое внимание уделяется состоянию пупка, поскольку от его правильной обработки будет зависеть общее здоровье крохи.

Мамочка не должна стесняться спрашивать все, что ее интересует в отношении ухода за новорожденным. При необходимости медсестра покажет, как обрабатывать пупок, как проводить ежедневный туалет (чистить носик, ушки), как правильно купать, подмывать, обстригать ногти, пеленать, прикладывать к груди и т. п. При желании вам покажут простые элементы гимнастики и массажа.

В заключение первого визита маме рассказывают, при каких состояниях и симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях. Обычно мамочке оставляют контактный телефон, чтобы при возникновении вопросов она могла связаться с доктором и проконсультироваться.

Первый визит: забота о матери

Не менее важно уделить внимание самой маме, особенно если материнство для нее — совершенно новая роль. Медсестра узнает о ее физическом и психическом самочувствии, дает рекомендации о том, как организовать дневной отдых.

Кормление грудью сопряжено с различными трудностями. Поэтому обязательно осматривают мамину грудь, нет ли уплотнений, свидетельствующих о развитии лактостаза. Врач может показать, как разрабатывать молочные железы, чтобы избежать застоев, правильно сцеживаться, если есть такая необходимость. Маму научат правильно прикладывать ребенка к груди.

Специалист расскажет, как правильно приложить ребенка к груди

Продолжая тему становления лактации, доктор расскажет об усиленном питьевом режиме, увеличивающем прибытие молока, и о соблюдении личной гигиены (нужно каждый день менять бюстгальтер, не забывать мыть руки после улицы, посещения туалета и перед кормлением малыша). Совместно вы сможете подобрать режим вскармливания: по требованию или по часам, а также сбалансировать питание матери.

Дальнейший патронаж

Советуем почитать:Первые дни жизни новорожденного ребенка

Когда вашему крохе исполнится месяц, вас, скорее всего, пригласят по телефону на первый поликлинический прием, чтобы пройти дальнейшее обследование. В педиатрической практике существуют специальные дни для приема детишек до года — грудничковые.

Например, если в четверг грудничковый день, в поликлинику приводят (точнее, приносят) здоровых детей, так что вероятность подхватить инфекцию минимальная. В грудничковый день работают и другие узкие специалисты, поэтому есть возможность всесторонне обследоваться. В эти же дни для малышей работают прививочные кабинеты.

Визит начинается с педиатра. Карточки самых маленьких пациентов в «их день» находятся, как правило, не в регистратуре, а прямо в кабинете участкового врача. Малыша разденут, осмотрят его кожные покровы, пупок, прощупают, нет ли пупочных грыж.

Обязательны процедуры взвешивания, измерения роста, а также окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют увидеть, насколько хорошо развивается малыш. По прибавке в весе судят о том, хватает ли ему молока или требуется докорм.

Педиатра кроха посещает каждый месяц, вплоть до достижения им 1-го года.

Если вашему ребенку исполнился 1 месяц, это означает, что пришло время проводить плановые осмотры. За первый год их будет 4, и малыш познакомится с разными специалистами. Ниже приводится таблица, которая представляет собой образец посещения докторов в определенные вехи жизни.

Врачи1 месяц3 месяца6 месяцев12 месяцев
Педиатр++++
Офтальмолог+++
Невролог++++
Ортопед+++
Хирург++
ЛОР++
Стоматолог+

Невролог

Посещение врача-невролога очень важно, так как именно он следит за психомоторным развитием младенца. Доктор оценивает угасание врожденных рефлексов, мышечный тонус грудничка, формирование здоровых двигательных функций.

Невролог контролирует своевременное появление основных навыков (удержание головки, во сколько месяцев кроха начал переворачиваться, садиться, вставать и т. д. Расспрашивает о манипуляциях малыша с игрушками. Если есть подозрения в отклонении от нормы, невролог может назначить массаж, лечебную гимнастику или направить на дальнейшее обследование.

Ортопед

Обследование детей у ортопеда особенно важно в первые месяцы жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Это заболевание успешно лечится, если оно было вовремя диагностировано. В противном случае упущенное время работает против ребенка, и возможны осложнения на всю жизнь. Поэтому в скрининговую программу по обследованию новорожденных входит УЗИ тазобедренных суставов.

Крайне важно посещать каждого врача своевременно, чтобы не пропустить развитие патологии

Ближе к году, когда кроха учится делать первые шаги, роль ортопеда заключается в определении возможных варусных и вальгусных деформаций стопы и конечностей. Врач следит за формированием правильной походки, осанки, дает рекомендации по приобретению детской обуви.

Офтальмолог

Зрение у малышей проверяется специальными приборами, исследуется глазное дно, исключаются такие патологии, как косоглазие и астигматизм. Осматриваются носослезные каналы на предмет их проходимости.

Хирург

Осмотр хирургом помогает вовремя выявить следующие патологии:

  • паховые и пупочные грыжи;
  • гемангиомы на кожных покровах;
  • криптохизм (состояние у мальчиков, когда яички не опускаются в мошонку);
  • физиологический и патологический фимоз у мальчиков.

ЛОР

На первом месяце жизни проводится аудиоскрининг с целью выявления слуховых дефектов. Если возникли подозрения на снижение слуха, ребенка направляют в сурдологический центр для более детального обследования.

Стоматолог

С появлением первых зубов необходимо показаться стоматологу. Несмотря на то что зубки молочные, очень важно их правильное прорезывание и рост, а также формирование правильного прикуса.

Кроме прохождения врачей, в течение первого месяца сдаются анализы крови, мочи и кала, которые тоже могут многое рассказать о здоровье малыша.

В 1 год ребенок проходит полный плановый медосмотр, и он уже не считается грудничком. После года визиты к педиатру станут значительно реже, в основном они будут связаны с плановой вакцинацией или по причине болезни. Но, как и прежде, врачи будут рады оказать квалифицированную медицинскую помощь вашему малышу.

После выписки из роддома когда приходит педиатр и как проходит осмотр младенца – Мать и дитя

Первичный осмотр новорожденного. Первичный осмотр новорождённого в отделении

Когда женщина в роддоме впервые берет на руки своего малыша, мощный выброс гормонов заставляет ее забыть о пережитой боли и испытать эйфорию. Счастье материнства неповторимо, необыкновенно и доступно только матери.

Но после этого дня нужно возвращаться в реальную жизнь, где, кроме радости общения с малышом, есть еще масса бытовых, бюрократических вопросов.

Это и плановый осмотр новорожденного, и первый грудничковый день в поликлинике, и где  прописать, как прописать, и т. д.

Малыш сразу после появления на свет

Нормой считается, когда малыш родился на 38-40-й неделе. Средний вес – от 3 до 4 кг, рост – 50–55 см. Как только малыш впервые видит белый свет, он начинает кричать, способствуя тем самым расправлению легких. Если малыш сразу не кричит, то врач стимулирует этот процесс похлопыванием или пощипыванием его попки или пятки.

После завершения процесса пульсации пуповины ее зажимают и отсекают. В некоторых случаях, например, когда у матери отрицательная группа крови, из пуповины ребенка берут кровь.

Это необходимо, чтобы определить, какая у него группа, и предупредить возможное гемолитическое заболевание. Затем малыша обтирают теплой пеленкой и при отсутствии противопоказаний прикладывают ребенка к животу матери или даже к груди.

Первая оценка младенца

В первые минуты жизни в роддоме врач осуществляет осмотр малыша по шкале Апгар. Если первоначальные показатели не очень высоки и колеблются между 7-8 – это не страшно. Скорее всего, через 5 минут они поднимутся до самых высоких отметок – 9-10.

Цифры до отметки 6 по шкале Апгар – это тревожные показатели, и, возможно, потребует привлечение неонатолога.

В данном случае оцениваются общее состояние ребенка, цвет кожи, дыхательный ритм, прослушивается сердцебиение. Если малыша приложили к матери, то он должен искать сосок, а найдя его, начать сосать.

Именно в первые 20-30 минут очень важно, чтобы в организм малыша попало молозиво. Благодаря ему сформируется правильная микрофлора в кишечнике ребенка.

Первые 20-30 минут жизни дети отдыхают. Они учатся по-новому дышать, слышать все звуки. Рекомендуется, чтобы ребенок в это время был с матерью. У обоих установится связь, что очень важно и для матери, и для новорожденного.

Выписка

Стандартная практика акушеров в роддоме – присматривать за мамой и ребенком в течение пяти дней.

Более современные больницы прислушиваются к рекомендациям ВОЗ и, если у матери с ребенком нет проблем со здоровьем, выписывают их уже через 2-3 дня.

Это эффективная мера, позволяющая предупредить подхватывание внутрибольничной инфекции. Решение о выписке принимают совместно акушер и педиатр.

Если малыш не здоровый, маму все равно выписывают, оставляя кроху на попечение врачей в роддоме. Если выходить из больницы рано самой мамочке, то малыш, естественно, остается с ней.

Если же все в порядке, то утром доктора проводят осмотр и берут необходимый для анализов материал. А после двух часов дня роженица и ребенок уже попадают в объятия счастливого папы и других родственников.

В роддоме молодой маме должны дать несколько документов: специальную выписку и два заключения о состоянии здоровья – ее и ребенка. Первое она передает в больницу, где наблюдалась во время беременности.

Второе – в детскую поликлинику, где будет наблюдаться малыш.

Обычно выписка в роддоме занимает около 20 минут (время, которое отводится самим роддомом). Когда маму приходят забирать родственники, об этом сообщают дежурному.

  Ребенка к родным выносит медсестра, а проводить ли на церемонии выписки фото- и видеосъемку, решают родители. В любом случае она не должна затянуться.

И по прибытии домой визит родственников лучше ограничить, достаточно 15-20 минут

Прописка

Не забываем о том, что нового члена семьи необходимо прописать. Регистрация по месту проживания регламентируется множеством законодательных и нормативных актов.

И перед тем как обратиться в паспортный стол или ЖЭК, чтобы прописать ребенка, потребуется подготовить следующие документы:

  • свидетельство о рождении (его получают в ЗАГСе, куда приносят справку из роддома, паспорта родителей и свидетельство о бракосочетании);
  • заявление родителей в письменной форме о том, что необходимо прописать ребенка;
  • квитанцию об уплате госпошлины или документ об освобождении ее оплаты;
  • если сами родители зарегистрированы отдельно, чтобы не прописать малыша дважды, второй родитель предоставляет справку о своей отдельной прописке;
  • также, если родители зарегистрированы отдельно, второй родитель должен предоставить заявление в письменной форме, что он не против, чтобы прописать ребенка с первым родителем.

Прописать новорожденного можно исключительно по месту проживания одного из родителей, опекуна или усыновителя. Прописать малыша с другими родственниками, когда регистрация родителей в другом месте, нельзя. Это касается только детей от рождения до 10 лет.

В случае когда документы в паспортный стол подаются не позднее одного месяца после рождения, подать документы может только мать. Если позже, то придется еще предоставить и справку с места проживания отца.

Стоит помнить, что если по каким-либо причинам прописать ребенка вовремя не получилось, законодательство предусматривает санкции для всех граждан страны, независимо от их возраста. Прописать новорожденного необходимо, не затягивая.  В ином случае это приведет к тому, что мать не сможет оформить полис медицинского страхования и в дальнейшем записать малыша в детский садик.

Плановые обследования и грудничковый день

После того как мать с новорожденным приезжают домой, их ежедневно посещают патронажная сестра и педиатр. Посещения длятся около 10 дней. После этого визиты сокращаются и приходятся на 12-14-й и 20-21-й день со дня рождения карапуза.

Проводя осмотр, врач наблюдает за состоянием матери и ребенка:

  • отвечает на все возникшие вопросы по уходу за малышом;
  • проводит беседы с матерью и рассказывает, как проводить первые прогулки на открытом воздухе;
  • педиатр пытается выявить, нет ли у ребенка наследственных болезней;
  • все ли в порядке с рефлексами;
  • проверяет пупочную рану, которая ко второй неделе уже должна практически полностью затянуться.

Как только малышу исполняется месяц, мама обязана его принести на плановый осмотр в поликлинику.

Придя на первый осмотр, придется пройти не одного педиатра. Также должны провести осмотр окулист, ортопед и невропатолог. Если очень сложно осуществить осмотр всех врачей в течение одного дня, то можно визиты перенести и на следующий день.

Как правило, к месяцу от рождения дети должны набрать не меньше 600 грамм, а в росте прибавить около 3 см. Хотя это очень усредненные цифры: все дети развиваются по-разному. К этому сроку карапуз уже может сфокусировать свое зрение на материнском лице и даже подарить ей улыбку. Правда, на расстоянии не более 20-30 см – на этом расстоянии малыш видит мать, когда она кормит его грудью.

Дети с первого дня обладают слабым слухом. Но не стоит беспокоиться, пока еще идет развитие слухового нерва! К тому же большинство звуков еще просто не вызывают у него никаких эмоций.

Проверить слуховой рефлекс можно при помощи звонкой игрушки, позвенев ею около левого уха. Малыш должен попытаться найти ее ручонками.

Около 18-ти, иногда и 20 часов в течение дня у новорожденных уходит на сон. Он, как правило, прерывается, только когда малыша мучает голод. Рекомендуется в первый месяц укладывать карапуза на бок, чтобы при срыгивании он не захлебнулся.

Что нужно знать о первых днях

Это самый важный и насыщенный, но при этом самый сложный для мамы период. Именно в первые 10-12 дней она учится общаться с ребенком и ухаживать за ним. Она должна многое знать о своем малыше, чтобы ничего не пугаться. Итак, если первые пять дней он находится на попечении специалистов (которые делают ему первые прививки), то дальше все несколько усложняется.

Маме нужно знать, что через 10-12 дней после рождения должна зажить пупочная ранка. До этого ее обрабатывают слабым марганцевым раствором дважды в день. Если признаков воспаления нет – все в порядке.

Уже к концу этого периода ребенок будет:

  • пытаться держать головку;
  • фиксировать взгляд на светящихся, движущихся и ярких предметах;
  • моргать и реагировать на резкие звуки вздрагиванием.

Первое время он спит почти целые сутки (активное время – 1-2 часа в день). А когда он активен, то в основном ест (12–14 раз в течение дня). Летом гулять с малышом можно почти сразу, начиная с 10–12 минут, а вот зимой первые 10-12 дней лучше побыть дома. На первые 12–15 дней приходится первый визит доктора и патронажной сестры и первый осмотр.

Особенности малыша после двух недель от рождения

Примерно через 15-20 дней окончательно устанавливается режим питания. Трапеза занимает около 12-15 минут, перерывы между принятиями пищи составляют 2-2,5 часа. В это время до кормления ребенка нужно начинать класть на животик – сначала на пару минут, постепенно доводя до 15-20 минут.

Это не только помогает отхождению газов, но и укрепляет мышцы живота и шеи. Стоит учесть, что дети могут капризничать во время выкладывания на живот, но родителям отказываться от этого упражнения не нужно.

Как правило, на этот же период приходится первое полноценное купание. В это время дети начинают оборачиваться на звук и могут начать улыбаться, хотя улыбка их пока неосознанная. Они фиксируют взгляд на неподвижных предметах. Период времени, проведенный во сне, постепенно сокращается – активность составляет около 4 часов в течение дня.

Что малыши знают и умеют к концу первого месяца жизни

К этому времени дети уже съедают 100–150 миллилитров молока за одно кормление. Ребенок спит 17–20 часов, активно гуляет. Может, лежа на животике, держать головку (несколько секунд) и реагировать на звуки.

Также он начинает «разговаривать»: воркует и издает другие звуки (чмокание, булькание и т. п.). Хотя собственная мимика малыша неосознанная, он уже может улавливать эмоции мамы.

За первый месяц дети прибавляют в весе примерно 600-800 грамм и вырастают на три сантиметра, что фиксируется доктором, который проводит осмотр.

Зимние дети в это время проводят на улице около часа, летние – 2-2,5. Купание превращается в любимую процедуру, и время его увеличивается от 5-12 минут до получаса.

Источник:

Выписка из роддома после кесарева или естественных родов без осложнений и с осложнениями: на какой день после родов выписывают, какие документы дают

Выписка из роддома представляет собой особую процедуру, которая включает тщательный осмотр матери и ребенка. Существует ряд причин, по которым врачи не отпускают домой, а оставляют ещё под присмотром.

Когда выписывают после родов: основные правила

После рождения малыша женщина мечтает поскорее оказаться дома, чтобы насладиться долгожданным материнством.

При отсутствии противопоказаний, выписка после естественных родов происходит на 3-й день, после кесарева – на 7-й. Однако не всегда родовая деятельность проходит без осложнений. Часто патологии выявляют не только у матери, но и у ребенка. В таком случае требуется нахождение под присмотром специалиста, поэтому выписку из роддома откладывают.

Выписка из роддома: на какой день после родов происходит

Зависимо от вида родовой деятельности, а также осложнений после нее, врачи устанавливают разный срок пребывания женщины и ребенка в родильном доме. Рассмотрим, сколько дней женщине нужно находиться под присмотром специалистов.

Естественные роды: на какие сутки выписывают

Если женщина родила самостоятельно, а послеродовые последствия отсутствуют, то выписка происходит на 3-й день. Эта процедура включает в себя обязательный осмотр гинеколога и неонатолога, по результатам принимается решение о процедуре выписки.

Роды с осложнениями матери

Бывают ситуации, когда родовая деятельность сопровождается серьезными осложнениями у женщины. В таком случае выписка из роддома откладывается на время, за которое проводится устранение проблемы. Самыми распространенными послеродовыми осложнениями являются:

  • сильные разрывы, которые сопровождаются наложением швов (женщину отпускают домой не раньше 4-5 -го дня);
  • сильное кровотечение при родах, ручное отделение плаценты или выскабливание (пациентку оставляют под присмотром врачей на неделю);
  • воспалительный процесс на рубце после кесарева сечения и т.д. (для лечения назначают внутривенные капельницы с антибиотиками или хирургическое вмешательство, пациентку оставляют в роддоме до полного выздоровления);
  • анемия на фоне сильной кровопотери;
  • слабое сокращение матки;
  • последствия гестоза (нахождение в роддоме требуется до полной стабилизации артериального давления).

Для определения патологии женщине проводят осмотр на гинекологическом кресле, затем назначают процедуру УЗИ. По результатам комплексного обследования принимается решение о сроках нахождения в роддоме.

Важным моментом является появление молозива и грудного молока у женщины. Для налаживания этого процесса пациентку обследует и обучает специалист по грудному вскармливанию.

В норме сразу после рождения малыша прикладывают к груди для выделения молозива. Приход молока после естественных родов наступает на 3-й день, после кесарева сечения немного позже. Слабая лактация не является поводом для задержки в выписке из роддома.

Патологии плода: сколько дней лежат в роддоме

После рождения, малыша осматривает неонатолог, оценивает его состояние по шкале Апгар. Частой причиной задержки выписки из родильного дома служат тяжелые патологии ребенка. Они могут возникнуть в период родовой деятельности или во время внутриутробного развития. Основными видами осложнений являются:

  • врожденные болезни (фенилкетонурия, гипотиреоз и т.д.);
  • нехватка веса (в норме потеря массы должна остановиться на 3-4-й день после рождения, если этот показатель очень высокий, то малыша оставляют под присмотром врачей);
  • желтушка новорожденных;
  • рождение раньше положенного срока;
  • патологии нервной системы на фоне сильной гипоксии;
  • пониженный тонус мышц;
  • отсутствие основных рефлексов;
  • инфекционные болезни.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.