Сколько спят недоношенные дети по месяцам. Как происходит развитие недоношенного ребёнка по месяцам

Содержание

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: мамам на заметку

Сколько спят недоношенные дети по месяцам. Как происходит развитие недоношенного ребёнка по месяцам
Развитие по месяцам

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года отличается от развития детей, появившихся на свет в установленный срок, некоторыми особенностями психо-физического состояния. Недоношенный малыш в период восстановления требует большей родительской заботы и тщательного контроля врачей. Дети, родившиеся с 21-й по 36-ю неделю, имеют вес до 2,5 кг, а рост – до 45 см.

Таким детям необходимо быстро восполнить организм недостающими минералами и витаминами, чтобы достичь полноценного веса. Зная, как происходит развитие таких малышей по месяцам, можно создать четкую картину их навыков по отношению к детям, родившимся в срок. Это необходимо для определения нужного количества калорий и комплекса упражнений, которые помогут быстро достичь уровня здорового ребенка.

Месячный возраст

В 1-й месяц жизни недоношенный младенец мало двигается, не активничает, его мышечный тонус ослаблен. Набор мышечной массы слегка замедлен. Если у малыша отсутствует сосательно-глотательный рефлекс, его кормление производится через зонд, позволяющий направлять молоко матери прямо в желудок младенца.

Если новорожденный пребывает в ослабленном состоянии, что не способен самостоятельно дышать, его обеспечивают искусственной вентиляцией легких. После всех предоставленных условий выхаживания к концу месяца ребенок начнет набирать вес и переходить на самостоятельное дыхание.

Второй месяц после рождения

Во второй месяц развития малыш все так же находится в слабом состоянии. Его рацион питания должен быть усиленным. Для этого маме нужно сцеживать молоко, чтобы кормить кроху столько, сколько потребуется маленькому организму.

К середине месяца станет заметна прибавка в весе, иногда с превышением массы здоровых детей. Если изменения несущественны, требуется консультация врача и соблюдение дальнейших его рекомендаций. Физическое развитие в этот период венчается таким успехом, как умение поднимать головку.

3 месяца после рождения

На третий месяц жизни набор веса увеличивается почти вдвое. Для недоношенных младенцев главным требованием является комфортная температура воздуха помещения. Это обусловлено низкой теплорегуляцией организма.

Любые изменения в атмосферной температуре могут негативно отразиться на состоянии здоровья и повлечь массу осложнений. Температура воздуха комнаты с ребенком должна составлять 22–24С.

Чтобы защитить малыша и согреть его, потребуется пара лишних носочков и кофточка.

Недоношенный младенец нуждается в особом уходе, для этого мамам рекомендуется переворачивать малыша с бока на бок, совершать легкие массирующие движения. В конце третьего месяца такие детки начинают реагировать на звуки и свет. Среди особенностей остается сон и бодрствование без особой активности.

Возраст 4 месяца

Состояние младенца в четвертый месяц развития заметно улучшается. Ребенок способен самостоятельно удерживать головку, реагирует на яркие, красочные предметы, пытается издавать звуки.

На четвертый месяц жизни от родителей требуется соблюдать особый режим дня, включая прогулки, купание, массажи и режим питания.

На данном этапе жизни тонус мышц повышается, но возникают проблемы со сном, малыш часто капризничает и имеет прерывистый сон.

5 месяцев от роду

Некоторые дети, родившиеся не по срокам, имеют на пятый месяц повышенный тонус конечностей, что приводит к частым судорогам. Развитие в этот период предполагает активное формирование психических функций.

Малыш способен удерживать в руках мелкие игрушки, ворочать головкой, когда слышит шаги или шорохи. В пятый месяц маме можно начинать введение прикорма в меню младенца. Это должна быть жиденькая каша, которая богата на клетчатку.

Недоношенному младенцу полгода

В полгода недоношенный грудничок имеет развитие, полностью соответствующее доношенным детям. Он забавляется игрушками, улыбается, ползает, издает звуки. При помощи родителей отталкивается ножками от поверхности, крепко держится за спинку кроватки. Вес младенца стремительно увеличивается, если сравнивать с весом при рождении, развитие более восприимчиво.

7-месячный малыш

В седьмой месяц младенец может без постранней помощи переворачиваться в направлении спина-живот, стучать погремушкой, брать любые понравившиеся предметы, подползая к ним, кушает с ложечки и лепечет с взрослыми. Звуковая речь и физическое развитие часто идентичны уровню доношенных детей.

8 месяцев

В этот период восстановления недоношенный малыш вполне осознанно может совершать ряд необходимых действий:

  • переворачиваться;
  • удерживаться, стоя в кроватке;
  • садиться;
  • раскачиваться;
  • стоять на четвереньках;
  • ползать.

Психологическое развитие вполне полноценно: малыш, после того как взрослые назвали предмет, может указать на него. В этот период важно уделять крохе больше времени, напевать песенки, читать стишки, спокойно разговаривать и показывать предметы, называть игрушки.

9-месячный возраст

На девятый месяц мышцы ребенка вполне крепки, чтобы без участия мамы удерживать сидячую позицию. Он пытается сам подниматься и опускаться на подушки в манеже. Когда взрослый разговаривает с малышом, он может повторять звуки, махать ручкой и подавать предметы.

10 месяцев с рождения

Недоношенный ребенок твердо стоит на ножках, пытается передвигаться в пространстве, используя для поддержки мебель. Глазками ребенок провожает двигающийся предмет или объект, задерживая на нем взор.

Среди основных предметов, приковывающих внимание ребенка, являются яркие предметы или игрушки, которые способны издавать мелодии или звуковую речь. Малыш в десять месяцев отзывается на свое имя, прислушивается с интересом к происходящим действиям или шороху. Родителям в этом возрасте следует обучать малыша новым словам.

11 месяцев малышу

Недоношенный кроха делает первые шаги без помощи дргуих, быстро ползает по квартире, садится и встает по своему желанию. В период бодрствования с интересом осматривает и складывает кубики, возит за ниточку игрушки. В лепетании произносит названия предметов, имена родителей.

Ребенку год

В год недоношенный ребенок как по здоровью, так и развитию не отличается от рожденных в срок детей. Психическое и физическое здоровье идентично здоровому и полноценному человеку. Некоторое время может сохраняться резкость движений и слабая координация двигательной функции. Но в целом грудничок подвижен, активен и невероятно любопытен.

← Как научить ребенка пить из кружкиКак научить малыша ползать? →

by HyperComments

Другие материалы рубрики

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: догоняем сверстников

Сколько спят недоношенные дети по месяцам. Как происходит развитие недоношенного ребёнка по месяцам

Недоношенными принято считать детей со сроком гестации (беременности) менее 28–37 недель и весом от 1 до 2,5 кг. При этом зачастую малый вес (до 2,5 кг) имеют вполне доношенные малыши – при наличии врожденных пороков развития или если мать во время беременности злоупотребляла алкоголем, табаком, наркотиками.

Недоношенность определяют по отличительным признакам:

  • отсутствие подкожного жира (плюс нарушение терморегуляции);
  • незрелость дыхательной системы;
  • мягкость ушных раковин;
  • большой размер родничка;
  • наличие пушкового покрова;
  • большие теменные и лобные бугры.

Однако сегодня у таких малышей при должном лечении и уходе есть все шансы вырасти полноценными, здоровыми, крепкими детками – природа наградила их феноменальной способностью к компенсации, чтобы догнать своих «своевременных» ровесников уже к году. Как происходит развитие недоношенных детей по месяцам? Чем они отличаются от обычных деток?

Все зависит от срока гестации

Способность малышей к компенсации напрямую зависит от того, с какой степенью недоношенности они появились на свет. В зависимости от этого выделяют 4 степени недоношенности.

  1. 34–37 недель. Ребенок рождается с весом 2–2,5 кг. Это самая легкая степень, при которой детки появляются на свет вполне жизнеспособными, они практически не нуждаются в создании специальных условий для выхаживания. Исключение составляют особые случаи (затяжная желтуха, родовая травма и др.).
  2. 32–34 недели (вес – от 1,5 до 2 кг). Таким малышам требуются особые условия ухода и кормления, при которых они способны довольно быстро адаптироваться к самостоятельной жизни. С 34-й недели кроха может сам сосать, что важно для полноценного вскармливания.
  3. 28–30 недель. Малыш весит от 1 до 1,5 кг. Процент выживаемости таких детей высок, но они будут нуждаться в долгом восстановительном периоде, лечении у многих специалистов, поскольку часто появляются на свет с разными заболеваниями, пороками развития. Такие новорожденные считаются глубоко недоношенными. Им необходимы искусственная вентиляция легких, питание через зонд и вену, обогащенное специальными аминокислотами, ферментами, гормонами, глюкозой – веществами, помогающими ребенку быстрее расти и развиваться. Эти дети помещаются в специальные инкубаторы, где поддерживаются необходимая температура и влажность (регулировать самостоятельно малыш их пока не в состоянии).
  4. До 28 недель. Ребенок считается экстремально недоношенным. Процент таких родов не превышает 5%. Но за жизнь такого ребенка ведется упорная борьба, поскольку все его органы и системы пока не могут функционировать самостоятельно, им требуется искусственная поддержка. Кроме того, такие младенцы обычно появляются на свет со множеством пороков или тяжелых заболеваний. К сожалению, большой процент таких новорожденных погибает раньше месячного возраста. У выживших перспективы различны. Чем меньше срок гестации, а также вес ребенка, тем больше вероятность, что у малыша будет множество осложнений, вплоть до инвалидности.

Отличительные черты недоношенных малышей

При преждевременном появлении на свет ребенок оказывается не готов к жизни в новых условиях (температура, влажность, необходимость дышать, сосать, переваривать пищу). Чем выше степень недоношенности, тем сильнее выражены эти проблемы, тем длительнее кроха будет приспосабливаться к ним. Догоняя биологический возраст в экстремальных условиях, страдают все органы и системы такого ребенка.

  • Нервная система регулирует способность к рефлексам (поиск, сосание, глотание), реакциям на звуки, совершенствованию зрения и т. д. У таких деток запаздывает созревание передачи импульсов к головному мозгу. В отличие от других систем ребенка, нервная дозревает намного медленнее. Ей может потребоваться несколько лет, прежде чем ребенок догонит ровесников в эмоциональном, речевом плане, наладит координацию движений.
  • Слабо развиты структуры головного мозга (кора, сосуды, мозжечок, продолговатый мозг), что приводит к быстрой утомляемости, хаотичным движениям, замедленным реакциям на раздражение, тремору конечностей и подбородка, плохому питанию мозга (риск возникновения ишемии).
  • Чем больше выражена недоношенность, тем сильнее страдает терморегуляция малыша – он может быстро переохлаждаться или перегреваться. Это связано с плохо развитым слоем подкожного жира, незрелостью центра терморегуляции в мозге, потовых желез.
  • Нарушена работа пищеварительной системы. Снижен тонус ЖКТ, недостаточно активных ферментов для переваривания пищи, снижена способность к перевариванию грудного молока (часты колики, вздутия, срыгивания), усвоению белков, жиров, витаминов.
  • Незрелость дыхательного центра, узкие трахеи и бронхи, высоко расположенная диафрагма приводят к тому, что ребенок дышит часто и поверхностно, что затрудняет полноценное обеспечение организма кислородом.
  • Снижена функция щитовидной железы, что приводит к замедлению обмена веществ. Это может грозить затяжной желтухой, отеками, плохой прибавкой веса.
  • Незрелость поджелудочной железы может вызывать понижение уровня сахара в крови, что в этом возрасте замедляет созревание всей нервной системы и может привести к появлению эпилепсии или умственной отсталости.

Кроме того, у недоношенных деток слабая иммунная система, что может стать причиной развития инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций. Недостаточное усвоение витаминов и минералов чревато неправильным развитием тазобедренных суставов. Быстрое разрушение плодового гемоглобина может стать причиной анемии, а недостаток витамина К и тромбоцитов – возможная причина кровотечений.

От месяца к месяцу

Эти и другие нарушения в работе органов и систем требуют особого внимания к малышам, появившимся раньше срока. Однако при относительно небольшой недоношенности (срок гестации более 35 недель) дети имеют все шансы выровняться в развитии примерно к годовалому возрасту со своими сверстниками.

Развитие таких малышей по месяцам будет проходить по следующей схеме.

  • 1 месяц. Сосательная активность малыша пока слабая, к тому же, все органы и системы переживают адаптационный стресс. Поэтому вес ребенок набирает слабо, большую часть времени проводит во сне. Если такой малыш уже находится дома, главная забота родителей – беречь его от вирусов, микробов, сквозняков, а также перепадов температур.
  • 2 месяца. В этот период ребенок начинает активно набирать вес и крепнуть (что можно считать основным признаком правильного развития), его уже разрешается начинать выкладывать на животик.
  • 3 месяца. У ребенка появляются первые мимические реакции. Он пробует сфокусировать взгляд на лице мамы, поднимать головку. Улыбки пока нет, но кроха чутко реагирует на тактильный контакт. Появляется хватательный рефлекс, понемногу развивается зрительная и слуховая концентрация. Сейчас важно почаще менять положение младенца, чтобы голова не была постоянно повернута в одну сторону, обеспечить ему достаточно пищи и отдыха. Вес к этому времени должен удвоиться.
  • 4 месяца. Кроха начинает издавать первые звуки, поднимать и держать головку, захватывать игрушку. Сейчас возможно повышение тонуса мышц, который хорошо снимают гимнастика и массаж.
  • 5 месяцев. Малыш начинает улыбаться, интересоваться окружающим миром. Он уже может удержать в ручке игрушку. Его зрение немного улучшается, появляется больше звуков в речи. Кроха уже пытается поворачивать головку в сторону звука, точно определяя, откуда он исходит.
  • 6 месяцев. Младенец пытается перевернуться со спины на животик. У него появляется «комплекс оживления» на появление родных людей, которых он уже узнает. Ребенок более активно гулит. Его вес к этому моменту уже утраивается. При поддержке подмышки он упирается ножками в поверхность, слегка приседая.
  • 7 месяцев. Кроха уже достаточно активен, может перевернуться на животик, пытается ползать «животом». Игрушку удерживает уже уверенно. Сейчас у него могут появиться и первые зубки.
  • 8 месяцев. Ребенок встает на четвереньки, пробуя раскачиваться, пытается самостоятельно садиться, стремится к общению со взрослыми. Понимает, если его просят что-то показать. Любит песенки, потешки, сказки, прислушивается к словам и интонациям.
  • 9 месяцев. Сейчас кроха сидит уже почти уверенно и пробует ползать «по-настоящему». Он еще больше нуждается в общении. Развивается речь малыша – появляются первые повторяющиеся слоги.
  • 10 месяцев. Ребенок может самостоятельно стоять и передвигаться у опоры, но пока больше ползает. Он быстро реагирует на различные звуки, любит наблюдать за передвигающимися перед глазами яркими игрушками. Реагирует на свое имя.
  • 11 месяцев. Кроха научился садиться и вставать, даже стоять без опоры (некоторые малыши могут сделать несколько шагов без поддержки), но все также больше любит ползать. Начинает интересоваться пирамидками и кубиками, игрушками, которые движутся. Все больше тяготеет к общению с родными.
  • 12 месяцев. Многие недоношенные детки к этому возрасту начинают ходить самостоятельно – настолько они смогли за год наверстать свое отставание. При этом следует иметь в виду, что в психическом развитии недоношенные детки все-таки отстают от ровесников на 1–2 года. Это считается показателем нормы.

Не спешите считать отклонением, если ваш кроха не освоил какой-то из указанных навыков к определенному месяцу.

Развитие каждого малыша индивидуально, оно зависит от степени недоношенности, наличия осложнений и проблем со здоровьем, общего состояния карапуза.

Чем больше степень недоношенности, ослабленность, тем позднее появляются навыки. Если вас что-то волнует – проконсультируйтесь у педиатра.

Особый уход и наблюдение

Самое главное правило для мам недоношенных деток – грудное вскармливание. Если кормить грудью невозможно по причине слабости ребенка, его кормят через зонд сцеженным маминым молоком. Но в связи с тем, что такие детки более уязвимы и ослаблены, им требуется и более трепетный уход. Следующие советы помогут мамочкам правильно организовать этот процесс.

  • Защитите дом от сквозняков и организуйте правильный температурный режим – около 25 градусов тепла. Под одеялом должно быть не ниже 30 градусов, температура ребенка – не меньше 36,5 градусов. Если малыш плохо удерживает температуру тела, в кроватке на безопасном расстоянии от него должна находиться грелка. Следите за влажностью. Как сухость, так и излишняя сырость крохе вредны.
  • Проветривание обязательно. При этом всегда выносите малыша из комнаты.
  • При 1 и 2 степени недоношенности малышей до 2 месяцев кормят 7 раз в сутки, до 5 месяцев – 6 раз, далее до года – 5 раз в сутки.
  • Первое купание можно провести через неделю после выписки (если вес при рождении был не меньше 1,8 кг). Температура воды должна быть для таких крох не меньше 38 градусов. В первые 3 месяца купание проводят только в кипяченой воде.
  • В первый месяц лучше не гулять, а только проветривать комнату. Со второго месяца прогулки, начиная с 5 минут, проводятся, только если температура на улице не менее 25 градусов. Постепенно нужно довести время прогулок до 2–3 часов в день. При минусовой погоде не гуляйте с крохой.
  • Гимнастика и массаж помогают недоношенным деткам укрепить мышцы и иммунитет, снизить мышечный тонус, активировать эмоции. В первый месяц выполняйте щадящий массаж в виде поглаживаний. Со второго можно добавить гимнастику. К 3–4 месяцам можете начинать мотивировать свое чадо к переворотам на бок. В 5 месяцев учите его осознанно тянуться за яркой игрушкой и хватать ее. В полгодика побуждайте к ползанию, пусть пока и по-пластунски. Если ребенок к 8 месяцам хорошо держит спинку, можете стимулировать его к сидению, стоянию. К 9 месяцам кроха сможет сам подниматься по опоре и вставать.

Что касается медицинского сопровождения недоношенных деток, то в течение первого месяца показываться педиатру нужно еженедельно, затем до достижения полугодовалого возраста – 2 раза в месяц. Кроме этого, со 2-й недели врач назначит препараты для профилактики рахита, а из-за риска возникновения анемии каждый месяц необходимо будет определять уровень гемоглобина.

Раз в 3 месяца нужно будет проходить осмотры у невропатолога и ортопеда. Также до года для контроля за развитием органов и систем малыша придется консультироваться с кардиологом, эндокринологом, отоларингологом, офтальмологом, физиотерапевтом.

Конечно, недоношенные малыши требуют куда больших усилий и внимания от родителей и медиков. Но все эти усилия оправданы, ведь их цель – помочь «торопливому» малышу стать полноценным: сильным, умным, здоровым и счастливым.

Недоношенный ребенок и его развитие. Как выходить недоношенного малыша? Рекомендации по уходу

Сколько спят недоношенные дети по месяцам. Как происходит развитие недоношенного ребёнка по месяцам

Ежегодно около 10% новорожденных рождаются недоношенными. Такими считаются дети, рожденные до 37 недели беременности. Они очень слабые и развиваются со значительными отличиями (отставаниями) от детей, рожденных в срок.

Лишь к трем годам, разница между ними становится незаметной.

Недоношенный ребенок требует особого ухода, кормления, специальных занятий и родители должны приложить массу усилий, дабы малыш из недоношенного ребенка вырос здоровым полноценным человеком.

Классификация недоношенности и процент выживания плода

Выживаемость плода напрямую зависит от срока беременности, в который он родился. Успели ли достаточно развиться все системы и органы и смогут ли они функционировать вне утробы матери.

Про развитие плода в матке по неделям подробней в статье: “Внутриутробное развитие плода”. Четкой границы, определяющей выживаемость нет, но статистика вывела процентное соотношение жизнеспособности плода.

С ними можно ознакомится в таблице.

Получается, что начиная с 22 неделей, шанс выжить у ребенка вырастает на 3% каждый следующий день, проведенный в утробе матери. После появления живого недоношенного ребенка на свет, определяется степень его недоношенности. Она классифицируется по сроку гестации, длины и массы плода.

Дать общее обозначение феномену недоношенности детей очень сложно, так как преждевременные роды могут начаться из-за ряда различных причин. Про причины начала родов раньше времени читайте в статье: “Угроза преждевременных родов: причины, симптомы, лечение”. 

Как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам?

Общее развитие новорожденного, родившегося раньше срока, напрямую зависит от его питания, правильности ухода, социального статуса родителей. В среднем нормой считается отставание недоношенного ребенка от норм сверстников, родившихся в срок, на 1–3 месяца.

1 месяц жизни – борьба за выживание

Очень часто первый месяц жизни новорожденного, родившегося раньше срока, проходит в больнице. Он медленно набирает грамм за граммом.

Сосательный рефлекс слабый или полностью отсутствует и до становления рефлексов глотания и сосания новорожденного кормят через зонд.

Контакт с внешним миром должен быть ограниченным, так как иммунитет снижен и есть риск заражения инфекционными заболеваниями. В это время очень важен контакт с мамой. Кроха должен слышать ее голос, чувствовать тепло, запах.

2 месяца – первые успехи

Положительная динамика набора веса говорит о здоровом развитии недоношенного малыша. Появляются необходимые для нормальной жизнедеятельности глотательный и сосательный рефлексы.

Хоть грудь кроха уже берет, утомляется очень быстро, поэтому необходимо докармливать с ложечки. Перерыв между кормлениями не может составлять более 3 часов.

Можно выкладывать на живот, но голову держать он еще не умеет.

3 месяца – сон и еда

Малыш уже активно сосет и должен увеличить массу в 1,5–2 раза. После еды большее время спит, мамина задача менять его положение. Развивается хватательный рефлекс.

Уже умеет фиксировать взгляд, что говорит о зрительном и слуховом внимании. Появляются первые попытки поднять головку.

Сейчас необходимо следить за температурой тела, перегорев или охлаждение приведет к неблагоприятным последствиям.

4 месяца – первые навыки

Недоношенный карапуз уверенно держит головку. Проявляет мимическую активность – улыбка, зрительная фиксация на предметах. Может захватить игрушку ладошкой. Издает первые звуки. В этот период очень часто наблюдается повышенный тонус мышц, который успешно снимается при помощи массажа и гимнастики.

5 месяцев – живой интерес

Теперь малыш вполне может держать игрушку самостоятельно. Активно улыбается родителям и реагирует на голос поворотом головы. Нервная система становится более окрепшей, что выражается в улучшении слуховых и зрительных реакций. Можно услышать первое агу. Ему все интересно, начинает познавать окружающую его среду.

6 месяцев – первый переворот

Вес увеличивается почти втрое от первоначального. К концу 6 месяца недоношенный кроха, может повернуться со спины на живот. Психомоторное развитие набирает темпы и с каждым днем ребенок все больше гулит, играется, шевелит ножками и ручками. Если взять его подмышки он будет упираться ножками об поверхность.

7 месяцев – физически крепнем

Хорошо переворачивается в разные стороны, пытается ползать на животе. Уверенно держит предметы в ладошке. Если малыш имел І или ІІ степень недоношенности, то можно ожидать прорезывание первых зубов.

8 месяцев – самостоятельно сидим

Достижением этого месяца становится самостоятельное сидение с поддержкой и попытки кползаньюна четвереньках.

Сейчас вводится первый прикорм, поэтому происходит знакомство с ложкой и своей тарелкой. Карапуз требует общения и вербального контакта. Ему нравится, когда с ним играю, поют, говорят.

Если попросить его показать любимую игрушку, бутылку или пустышку, он это с удовольствием делает.

9 месяцев – пытаемся встать

Может сидеть без поддержки, пытается встать на ноги, держась за что-то. Произносятся первые слоги. На 15–20 минут может занять себя игрушками. Проявляет интерес к новой еде и может положить ее к себе в рот. Требует все большего общения, в которое вовлекает не только родных, но и знакомых, особенно детей.

10 месяцев – стоит держась за опору

Теперь малыш умеет стоять держась. Он активно играется, исследует мир на четвереньках. Ему интересны яркие предметы издающие звуки. Реагирует на свое имя. Может несознательно произнести первое: ма-ма, па-па, ба-ба. Ест ложкой, правда, не всегда донося ее до “места назначения”.

11–12 месяцев – догоняем сверстников

К этому времени недоношенные дети еще не ходят, но уверенно стоят на ножках, сидят, ползают. Если говорить про физические показатели, то можно сказать, что они почти соответствуют нормам детей, рожденных в срок. Психическое развитие значительно отстает, но это пройдет к 2–3 годам.

Недоношенный ребенок – особенности ухода

После рождения, в зависимости от степени недоношенности, ребенок может находиться в стационаре под наблюдением специалистов от нескольких недель до полугода. Первые действия по выхаживанию такого крохи заключаются:

  • в оказании первой медицинской помощи, которая происходит еще в роддоме;
  • после стабилизации жизненных функций, новорожденного переводят в реанимационное отделение для детей;
  • когда риск смерти позади недоношенного ребенка определяют в отделение интенсивной терапии, где он находится вместе с матерью;
  • после полной нормализации состояния и хороших показателей к жизнеспособности малыша выписывают домой.

задача родителей организовать правильный уход за недоношенным ребенком.

1. Требования к помещению, в котором находится недоношенный новорожденный следующие:

  • влажность воздуха – 50–70%;
  • температура – 23–24С;
  • влажная уборка – ежедневно;
  • проветривание – минимум дважды в день.

В первый месяц жизни температура в кроватке должна быть около +28С. Если малыш спит с вами, то тепла вашего тела будет достаточно. Если отдельно, то используйте грелки для подогрева воздуха возле тела ребенка.

2. Купание – ежедневно. Температура воды +36С, воздуха в ванной не ниже +25С. Подмывать после каждой смены подгузника. Для девочек и мальчиков подмывание отличается. Об этом подробней в статьях: “Как подмывать новорожденного мальчика?”  и “Как подмывать новорожденную девочку?”.

3. Прогулки на свежем воздухе имеют свои условия исходя из температуры за окном и веса недоношенного ребенка:

  • в зимнее время при температуре не больше минус 10С можно выносить новорожденного с весом выше 3 кг.;
  • в межсезонье гулять можно с 1,5 месяцев, при условии, что вес малыша больше 2,5 кг.;
  • летом при +25С, при весе выше 2 кг.

Первые выходы на улицу не должны превышать 10–15 минут с последующим увеличением времени прогулок.

4. Массаж и гимнастика. Их проведением первое время должен заниматься специалист. Он посоветует, какие движения и упражнения нужны ребенку.

Как кормить недоношенного ребенка?

В правильный уход за новорожденным входит организация кормления. У недоношенных детей работа пищеварительной системы нарушена. Поэтому к кормлению стоит подходить щепетильно.

Исходя из степени недоношенности, кормление происходит 10–12 раз минимальными порциями. При выписке домой детский педиатр, исходя из состояния малыша, должен дать рекомендации по кормлению.

Со второго месяца, когда питание наладится, и будет идти стабильная прибавка в весе, можно кормить 8 раз в сутки. Что касается еды, то это может быть:

  1. Грудное вскармливание. Это идеальная еда для такого ребенка, поэтому мамина задача наладить выработку молока в первые дни после родов. Сделать это можно посредством сцеживания. Также возьмите на заметку рекомендации из статьи: “Как увеличить лактацию”.  После следует прилаживать ребенка к груди. Так как он еще не сможет активно сосать грудь (слабый сосательный рефлекс), то в первые месяцы необходимо докармливать новорожденного с ложечки.
  2. Искусственное вскармливание. В случаях, когда грудное вскармливание наладить не удалось, недоношенного ребенка кормят специальными адаптированными смесями для недоношенных деток. Они содержат больше белка, витаминов и жирных аминокислот, чем обычные смеси для новорожденных.

Что касается прикорма, то вводить его разрешается лишь после 7 месяцев. Последовательность ввода продуктов выглядит так:

  • Каши
  • Овощные пюре
  • Мясные пюре
  • Не сладкие фрукты и свежевыжатые соки
  • Кисломолочные продукты

Особенности выбора одежды и средств по уходу

Кожные покровы у недоношенных малышей нежные и сильно чувствительные, поэтому пользоваться следует специальными подгузниками для недоношенных. Обычно это подгузники «нулевого» размера на 1–3 кг.

Крема, присыпки и другие средства напрямую контактирующие с кожей, должны быть гипоаллергенными. Одежду лучше приобретать в специализированных магазинах, где есть размеры на маловесных детей. Ткань только натуральная, швы наружу.

Желательно вместо пуговок наличие кнопок.

Недоношенный ребенок, окруженный любовью и заботой родителей, при правильном уходе и помощи, имеет все шансы незначительно отставать от сверстников и в короткие сроки “догнать” их. При этом, находится в социуме, ничем не отличаясь от других детей.

Автор публикации: Ростислав Беляков 

Развитие недоношенного ребенка по месяцам

Сколько спят недоношенные дети по месяцам. Как происходит развитие недоношенного ребёнка по месяцам

Все родители переживают за своих детей во все периоды их жизни. Но когда ребенок рождается преждевременно, первые несколько месяцев или лет могут стать временем большей обеспокоенности, чем с другими детьми, поскольку недоношенные дети сталкиваются с большим риском для здоровья.

У недоношенных детей те же этапы развития, как и у детей, рожденных вовремя — если скорректировать типичный график к их раннему рождению.

Что такое «скорректированный возраст»?

Новорожденные, которые провели менее 37 недель в утробе матери, считаются недоношенными. Нормальная беременность длится около 40 недель.

Для того, чтобы выяснить, что и когда ребенок должен делать, важно учесть его скорректированный возраст, который основан на первоначальной предполагаемой дате рождения.

Например, если ребенок родился на 2 месяца раньше срока, а сейчас ему 4 месяца, он не будет делать то же самое, что 4-месячные дети, он будет больше похож на детей, которым 2 месяца от роду.

Большинство недоношенных детей догоняют своих сверстников, родившихся вовремя, но очень важно быть терпеливыми. Ребенку, который сталкивается с серьезными медицинскими проблемами, возможно, потребуется немного больше времени, чтобы достичь развития остальных детей.

Чем раньше рождается ребенок, тем больше времени ему может понадобиться, чтобы это сделать. Ребенок, рожденный в 36 недель может не догнать развитие через 6 месяцев, а скорее сделает это в пределах 12 месяцев. Ребенок, рожденный в 26 недель, догонит своих сверстников только к возрасту 2,5 или 3 лет.

Факторы, влияющие на развитие ребенка

Преждевременные роды могут повлиять на то, как ребенок развивается, и чем раньше родился ваш ребенок, тем выше необходимость следить за любой областью, где может возникнуть задержка. Тем не менее, каждый ребенок развивается своим уникальным способом.

Развитие ребенка будет зависеть от целого ряда факторов, в том числе:

  • генетический состав
  • окружающая среда
  • влияния вокруг него.

Вехи развития основаны на средних значениях. Не воспринимайте развитие по данным этапам только как проблему для недоношенных детей. Доношенные дети тоже иногда не соответствуют своим этапам развития.

Первый год развития недоношенного ребенка

1 месяц. Активно увеличивается вес ребенка, он может поднимать головку. Обычно в этот период недоношенные дети малоактивны, большую часть времени спят. В течение месяца набор массы тела распределяется неравномерно: медленно в первой половине, а затем все быстрее.

2 месяца. В положении лежа на животе малыш пытается поднять головку. Быстро устает, начинает кушать намного больше. Масса тела начинает увеличиваться активнее, рост прибавляется на 3-5 см.

3 месяца. Малыш начинает проявлять реакции на звук, развиваются рефлексы. К этому времени масса тела обычно становится в два раза больше, чем была при рождении.

4 месяца. Ребенок начинает контролировать свою голову. Издает такие звуки как угуканье и разные крики. Малыш реагирует на улыбку у людей, распознает своих родителей и воспитателей.

5 месяцев. Ребенок поворачивает головку на звук. Начинает улыбаться и активно двигать конечностями, пытается схватить игрушку. В этом ворасте начинается активное общение родителей с ребенком.

6 месяцев. Ребенок следит за объектами и лицами людей. Поднимает головку и смотрит вокруг, лежа на животе, самостоятельно переворачивается. У ребенка, рожденного на 36 неделе, в этот момент развитие может сравняться с доношенными детьми. Вес должен увеличиться примерно в три раза с момента рождения.

7 месяцев. С этих пор ребенок начинает активно и громко гулить, может различать предметы, отличает чужих и близких людей. Малыш может сам брать и удерживать игрушки, пытается начать ползать.

8 месяцев. Ребенок начинает больше двигаться, меняет позы, старается сесть и активно ползает. Часто в этом возрасте дети, рожденные преждевременно, уже в состоянии принимать еду с ложечки. Начинается обучение ребенка сочетаниям звуков (мама, баба, деда). Малыш интересуется вещами, которые находятся вне зоны его досягаемости.

9 месяцев. Малыш может сидеть, держась за опору. Старается повторять речь взрослых. На данном этапе нельзя на долгое время оставлять ребенка одного, так как он пытается активно двигаться и перемещаться.

10 месяцев. В этом месяце ребенок уже может стоять, переступать с ножки на ножку. Манипулирует разными предметами, может сосредоточиться на движущихся предметах. Для 10 месяцев характерно повторение речи за взрослыми, поэтому нужно стараться развивать речь ребенка, общаясь с ним, обучая словам.

11 месяцев. Ребенок откликается на свое имя, произносит отдельные слова. Происходят первые попытки пойти. Многие недоношенные дети в это время должны сравняться в развитии с детьми, рожденными вовремя. У преждевременно рожденных малышей только в этом возрасте могут вырасти первые зубы.

12 месяцев. Ребенок самостоятельно сидит, пытается общаться с окружающими, реагируя на их слова. Ходит с поддержкой, манипулирует предметами. В это время дети начинают отчетливо произносить первые слова. К этому времени ребенок набирает в 5-7 раз больший вес, чем при рождении, а его рост увеличивается на 25-38 см.

Главное для родителей недоношенного ребенка – помнить, что нужно смотреть на каждого ребенка в отдельности, не сравнивая его с другими такими же детьми, так как у всех развитие может происходить по-разному.

Родители могут быть обеспокоены, что в течение недели после вступления в определенный возраст у ребенка не происходит тех или иных изменений, но это не тот срок, при котором нужно впадать в волнение.

Хотя у детей, рожденных преждевременно, бывают серьезные проблемы со здоровьем и развитие не происходит так, как положено, процент таких случаев чрезвычайно мал, и большинство детей развиваются правильно и растут здоровыми, несмотря на ранние роды.

И напоследок — небольшой видеосюжет о развитии недоношенных детей:

Недоношенный ребенок — таблица развития по месяцам и особенности развития до года

Сколько спят недоношенные дети по месяцам. Как происходит развитие недоношенного ребёнка по месяцам

Здравствуйте, дорогие родители! Сегодня мы будем говорить о недоношенных детках. А именно, когда младенец считается родившимся раньше срока, какие бывают степени недоношенности, о развитии таких детей до года и особенностях их развития после года.

В последние десятилетия рождение детей раньше срока происходит все чаще. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире рождается более 2,6 миллиона недоношенных младенцев.

Что больше всего волнует родителей, чей малыш появился на свет раньше положенного срока? Конечно же, особенности и возможные последствия недоношенности и чем отличается от других недоношенный ребенок.

Развитие по месяцам имеет некоторые отличия, к которым нужно быть готовыми, поэтому давайте разбираться, что к чему.

1. Когда ребенок считается недоношенным

По критериям ВОЗ недоношенными считаются младенцы, рожденные с 28 по 37 гестационные недели, с весом от 1 кг до 2,5 кг, а рост варьируется между 35 см и 46 см.

2. Степени недоношенности

Существует 4 степени недоношенности:

  1. 1-ая степень выставляется, если малыш родился между 35-37 неделями беременности, весом не более 2500 грамм;
  2. 2-ая степень недоношенности ставится деткам, родившимся на 32-34 неделях беременности, с весом от 1500 до 2000 грамм;
  3. 3-я степень устанавливается при рождении малышей на 29-31 недели гестации с весом не более 1500 грамм;
  4. 4-ая степень недоношенности ставится малюткам, которые появились на свет раньше 29 недели беременности, и весом не более 1000 грамм.

При выставлении степени недоношенности врачи учитывают не только показатели веса, но и зрелость рожденного детского организма. Случается, что дети с весом 2500 грамм уступают по зрелости органов и систем младенцам, с весом приблизительно 2000 грамм:

3. Особенности в развитии недоношенных детей (до 1 года)

Таблица №1. Развитие недоношенного грудничка по месяцам:

1 месяцКак правило, такие детки нуждаются в специальных условиях пребывания и постоянном медицинском наблюдении. Реанимационные мероприятия зависят от степени недоношенности, незрелости и состояния здоровья ребенка. При необходимости малышу обеспечивают искусственную подачу кислорода, терморегуляцию и питание через зонд. В первый месяц набор веса происходит очень медленно, что связано с незрелостью желудочно–кишечного тракта. Наблюдается вялость, снижение мышечного тонуса, частичное и полное отсутствие врожденных рефлексов.
2 месяцНаблюдается более активная прибавка массы тела и увеличение роста недоношенного крохи, порой даже превышая норму рожденных в срок детей. Малыши быстро устают и много спят. Так как сосать грудь им чрезмерно тяжело, мамы, как правило, кормят деток сцеженным молоком. Головку таким крохам пока удерживать трудновато.
3 месяцЕсли вес удваивается с момента рождения — это хороший знак. У ребеночка появляются рефлексы, реакция на звук, мимика. Малыш хорошо фиксирует взгляд на лицах, предметах. По-прежнему быстро устает и много спит.
4 месяцХорошо, если кроха уже поднимает и держит головку, поворачивает её на звук, захватывает игрушку ручкой. Начинает самостоятельно издавать звуки, некоторые малыши уже улыбаются. Часто наблюдается повышение мышечного тонуса. Необходимо наблюдение у невролога, скорее всего врач порекомендует курс специального массажа, а также покажет упражнения, которые мама самостоятельно сможет выполнять в виде зарядки с малышом.
5 месяцевНекоторые недоношенные детки только сейчас начинают улыбаться, а некоторые уже заливисто смеются. Малыш уже заметно меньше спит, во время бодрствования начинает проявлять интерес к окружающему миру. Тянется руками к предметам, хватает, может удерживать их. Ручки и ножки активно двигаются. Слух и зрение улучшились.Тонус конечностей может быть повышен.
6 месяцевХорошо, если вес ребенка увеличился в 2,5 — 3 раза по сравнению с весом при рождении. Как правило, педиатры в этот период советуют начинать первый прикорм полужидкой пищей с ложечки. Кроха активен, хорошо переворачивается на бочок и уже пытается перевернуться со спины на животик; если удерживать ребенка в области подмышек, он будет отталкиваться ножками от поверхности, будто подпрыгивая. Малыш любит общаться и играть с взрослыми, гулит. Если при рождении выставлялась 1 степень недоношенности, был обеспечен хороший уход и родители следовали рекомендациям врачей, то такие детки уже к 6 месяцам по своему развитию могут ни чем не отличаться от малышей, рожденных в срок.
7 месяцевЕсли ребенок самостоятельно переворачивается на животик, пытается ползти по-пластунски до игрушки,  раскачивается на четвереньках – это очень хорошо, ваш малыш готовится к ползанью. Кроха стал более общителен, он громко и долго лепечет, активно играет, берет самостоятельно предметы, радуется своим достижениям.
8 месяцевРебеночек пробует самостоятельно сидеть, часто меняет позы, пытается ползать, некоторые уже пробуют стоять с опорой. Гуление с каждым днем все разнообразней. Некоторые дети в этот период произносят простые слоги, например: «ма», «па», «ба», «да», тем самым очень радуя своих родных.
9 месяцевМногие малыши уже переворачиваются с живота на спинку и обратно на животик, садятся из положения лежа, встают на ножки, держась за опору, хорошо ползают. Речь становится более разнообразной и могут получаться первые слова, например: «мама», «папа», «баба».
10 месяцевДвижения ребенка становятся более уверенными и ловкими с каждым днем. Малыш уже не просто стоит, держась за опору, а пытается переступать ножками. Хорошо держит спинку в положении сидя, но может потерять равновесие. Сейчас кроху очень привлекает все то, что движется и издает звуки, например, движущиеся игрушки или детвора, которая играет на улице. Ребенок проявляет интерес к взрослой пище.
11 месяцевЭто период активного ползанья, а некоторые детки уже пробуют перемещаться по стеночке. Главное, чтобы родители не торопили их, надо подождать, когда малышок будет сам готов с первым шажочкам. Как правило, это происходит чуть позже, чем у деток, рожденных в срок, примерно – к 13– 18 месяцам.
12 месяцевЧасто детки с 1-2 степенью недоношенности к этому возрасту уже не отличаются от других детей, рожденных в срок.

К году в прибавке веса и роста врачи ориентируются на стандарты здоровых детей, принятые ВОЗ.

Таблица №2. Рост и вес ребенка к году по данным ВОЗ:

1 год (12 месяцев)Нижняя граница нормыВерхняя граница нормы
Вес мальчиков, кг7,712,0
Вес девочек, кг7,011,5
Рост мальчиков, см71,080,5
Рост девочек, см68,979,2

Педиатры и неврологи, которые наблюдают недоношенных детей, отмечают, что физически они быстрее догоняют своих сверстников, чем в нервно – психическом развитии, это, как правило, происходит к 2 – 3 годам.

5. Что чаще всего отмечают врачи у недоношенных деток после года

  • более позднее формирование речи, неправильное произношение звуков, возможно, потребуется помощь логопеда;
  • медленнее происходят познавательные процессы, детки трудно запоминают информацию, им сложно сконцентрировать свое внимание;
  • сложнее проходит адаптация к новой ситуации, привыкание к новым людям;
  • наблюдается повышенная эмоциональность, плаксивость, восприимчивость к детским стрессам.

Родители и педагоги должны учитывать эти особенности развития и быть более терпеливыми и внимательными к таким детям. На некоторых этапах развития ребенка родным, возможно, понадобится помощь детского психолога.

В заключение стоит отметить, что недоношенность – это не болезнь. Родители должны понимать, что ребенку предстоит особый путь развития. При внимательном отношении к ребенку, рожденный раньше срока догонит своих сверстников. От мам и пап потребуется много терпения, комфортная психологическая обстановка в семье, вера в своего малыша, а самое главное — ваша любовь.

Посмотреть видео об особенностях развития недоношенных детей можно здесь:

 Если вам понравилась статья и она будет полезна вашим знакомым, поделитесь ей в социальных сетях. До новых встреч!

2016-02-13

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.