В каких случаях замирает ребенок. На каком сроке бывает замершая беременность

Содержание

Почему замирает беременность?

В каких случаях замирает ребенок. На каком сроке бывает замершая беременность

среда, июля 25, 2012 – 13:13

Невынашивание беременности – патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии – замершая беременность.
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.  

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • применение ряда лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха); 
  • ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
  • сахарный диабет; 
  • нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена); 
  • бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака); 
  • антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет); 
  • работа на вредном производстве; 
  • поднятие тяжестей; 
  • регулярные стрессы. 

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

  • в возрасте после 35 лет; 
  • делавшие множество абортов; 
  • женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность; 
  • женщины с аномалиями развития матки; 

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

  • внезапное прекращение токсикоза; 
  • схваткообразные боли; 
  • мажущиеся кровянистые выделения; 
  • прекращение набухания молочных желез; 
  • базальная температура при замершей беременности снижается; 
  • общая температура при замершей беременности может быть повышенной. 

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности – форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации.

Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) – таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.

Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.

Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач. Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины.

Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

  • Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
  • Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.

На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности. По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев.

За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины.

Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген); 
  • мазок из влагалища на ЗППП; 
  • УЗИ органов таза; 
  • исследование тканей матки (гистология). 

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи. Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально.

Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение. Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями.

Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом. А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

замершая беременность; диагностика; профилактика замершей беременности

Причины замершей беременности на поздних сроках – My site Замершая беременность на поздних сроках: почему она бывает

В каких случаях замирает ребенок. На каком сроке бывает замершая беременность

О замирании беременности на поздних сроках говорят, если плод погибает на 13-36 неделях. В этот период речь идет уже не о плодном яйце и крошечном эмбрионе, а о полноценном, хотя и не пока не до конца сформированном малыше.

Что провоцирует развитие замершей беременности у женщины на поздних сроках, как проявляется и главное — насколько это опасно для здоровья мамы и может ли повлиять на беременность и роды в будущем? Об этом нужно знать каждой женщине.

Почему перестает развиваться беременность?

Есть несколько причин, вызывающих замершую беременность на поздних сроках. Чаще всего внутриутробную гибель ребенка на втором-третьем триместрах провоцирует дефицит прогестерона — гормона беременности. Исключить проблему можно, если начать подготовку к зачатию за несколько месяцев. Для этого будущая мама проходит полное обследование, получает необходимое лечение.

На недостаток прогестерона и избыток половых гормонов андрогенов указывают болезненные менструации в незначительном количестве, обильная волосатость. Восполнить нехватку гормона можно искусственным путем. Главное — своевременно определить проблему и тем самым не допустить внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

***

Кроме гормонального сбоя смерть малыша в утробе могут вызывать инфекционные заболевания. Наиболее опасные проблемы, объясняющие что произошло и почему бывает так, что ребенок погибает до родов:

  • краснуха;
  • ветрянка;
  • генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью;
  • заболевания почек;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы — проявляется нарушением свертывающей системы крови;
  • венерические заболевания;
  • гепатиты и пр.

В группу риска попадают женщины, в детстве не переболевшие ветрянкой или краснухой. Чтобы исключить вероятность развития инфекций во время беременности и тем самым сохранить жизнь малыша в утробе, за несколько месяцев до беременности им необходимо сделать прививки.

Если зачатие вышло незапланированным и подготовиться к беременности не было времени и возможности лучшее, что может сделать будущая мама для своего малыша — ограничить контакты с потенциальными носителями вирусов, исключить посещение общественных мест со скоплением людей.

Категорически запрещено планировать беременность до полного излечения от венерических болезней. Инфицирование беременной потребует специального противовирусного лечения, но и это не станет гарантией успешного решения проблемы. Венерические заболевания — одна из основных причин, вызывающих аномальное развитие ребенка на поздних сроках и как следствие — замирание беременности.

Кроме сбоев в гормональном фоне матери замирание беременности может быть спровоцировано неправильным образом жизни, вредными привычками, регулярными стрессами. Не исключено влияние медикаментов, запрещенных для будущих мам, физических перегрузок, радиоактивного воздействия и травм.

Как распознать?

В первом триместре, когда будущая мама еще не может отслеживать толчки малыша и отчаянно мучается от токсикоза распознать замершую беременность без медицинской помощи почти невозможно. Проблему способен выявить только врач во время планового осмотра при назначении дополнительного обследования УЗИ и анализов.

На поздних сроках, когда женщина четко ощущает присутствие малыша в животе, прислушивается к его шевелениям она обязательно обращает внимание на возможные причины и симптомы, указывающие на патологию.

***Первое, что вызывает тревогу — отсутствие какой-либо активности в животе более 5 часов. На фоне тишины могут появиться тянущие боли в области живота и матки, ощущение тревоги, мазня и даже повыситься температура (указывает на процесс разложения плода с начальной степенью интоксикации организма).

При малейшем подозрении на замирание эмбриона, женщине нужно срочно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения самого страшного — гибели плода. Если ребенок действительно погиб, то любое промедление с лечением чревато осложнениями и нарушениями функций репродуктивной системы и здоровья в целом.

Как вылечить?

Если на ранних сроках замершая беременность чаще всего заканчивается произвольным абортом, то начиная со второго-третьего триместра ребенок остается в утробе еще на протяжении нескольких недель до диагностики. За это время в организме женщины запускаются крайне опасные процессы, начиная от воспаления и заканчивая обильным кровотечением, опасным для жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Лечение замершей беременности на поздних сроках до 20 недели проводят методом выскабливания под общим наркозом. Процедура длится около часа с использованием вакуумной аспирации и не имеет ничего общего с абортом. Выскабливание — очистка полости матки от погибшего плода, тогда как аборт подразумевает прерывание беременности с жизненно способным эмбрионом.

На сроках от 21 недели замирание беременности лечат, вызывая искусственные роды. Кесарево сечение в таких ситуациях противопоказано из-за риска инфицирования организма содержимым матки.

Очистить полость матки можно только одним способом — стимуляцией родов. Минус процедуры в необходимости участия женщины в процессе.

Во время родов беременная находится в сознании, переживает все то же, что и при нормальных родах за исключением того, что на свет вопреки ожиданиям появляется мертвый малыш.

Что после чистки?

Чтобы исключить повторения замирания беременности при последующих зачатиях, женщине необходимо получить результаты гистологического обследования. Для этого частицы плода после извлечения отправляют на исследование для определения причины, спровоцировавшей преждевременную смерть.

***

Восстановление после чистки или искусственных родов продолжается на протяжении нескольких недель. Процесс восстановления строится:

  • на антибактериальной терапии с обезболивающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов и снижения болевых ощущений;
  • соблюдении пастельного режима на протяжении нескольких суток с исключением даже минимальных физических нагрузок;
  • соблюдении режима питания (пища должна быть легкоусвояемой);
  • психологической реабилитации.

Врачи рекомендуют избегать сексуального контакта на протяжении 2-х недель после чистки, обратиться за помощью, если выделения и боли не прекращаются несмотря на назначенное лечение. С возвращением к половой жизни еще как минимум полгода нужно использовать качественные контрацептивы чтобы избежать незапланированной беременности до полного восстановления организма.

Немедленно обратиться к врачу женщина должна в случаях:

  • повышения температуры тела (риск развития воспалительного процесса);
  • усилившегося кровотечения;
  • «менструации» продолжительностью в несколько недель;
  • боли в животе;
  • неприятного запаха от выделений.

Бережная чистка полости матки с полным удалением плода с тщательной реабилитацией повышают шансы на повторную здоровую беременность и роды.

Профилактика замершей беременности в будущем

Внутриутробная гибель малыша для каждой женщины — сигнал к тому, что в организме что-то идет не так. Патология в анамнезе увеличивает шансы на замирание при последующих зачатиях, поэтому чтобы свети риски к нулю будущая мама должна ответственно подойти к подготовке организма к беременности. Первое, с чего нужно начать — полное обследование.

***

Кроме гистологического анализа частиц плода после чистки, женщина должна проверить состояние и функционал всех органов и систем, исключить проблемы, способные привести к развитию патологии. Стандартные процедуры для профилактики замершей беременности:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови для определения гомоцистеина и аутоантител;
  • мазки для выявления возмжных урогенитальных болезней;
  • обследование эндокринной системы;
  • ToRHC-комплекс для определения инфекций, опасных для женщин во время беременности.

Комплексное исследование с оценкой результатов и анализов, подготовка организма к повторному зачатию позволит сократить вероятность повторения трагедии.

Прогнозы на будущее

Адекватное и главное своевременное лечение, соблюдение рекомендаций в период восстановления и подготовки к следующему зачатию сводит на нет какие-либо риски при последующих беременностях.

В 90% женщины рожают здоровых малышей в запланированное время.

На последующие беременности могут повлиять лишь осложнения, как следствие неправильного или запоздалого диагноза при замершей беременности, что привел к сильнейшей интоксикации организма.

Замершая беременность: почему это произошло и что делать?

В каких случаях замирает ребенок. На каком сроке бывает замершая беременность

Каковы причины замершей беременности? Какие нужны исследования сразу после замершей беременности и перед планированием следующей? Узнайте ответы на эти и другие вопросы вместе с +Мамой

Что такое замершая беременность?

Если плод внезапно перестает развиваться и погибает – такое состояние в медицине называется замершей беременностью. Статистика показывает, что с подобным явлением сталкиваются около 15% женщин.

На каком сроке бывает замершая беременность?

Замирание развития плода возможно на любом сроке беременности, но чаще это происходит в ранний период, в первом триместре.

Гибель эмбриона обычно заканчивается самопроизвольным выкидышем через одну-две недели после его смерти.

Однако, если погибший плод не покидает материнскую утробу, продукты распада его тканей становятся токсичными для женского организма. В этом случае для безопасности женщины необходимо провести медицинский аборт.

Эксперт: врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н. Светлана Потапова.

Замершая беременность: симптомы на ранних сроках

На ранних сроках самостоятельно заметить замирание плода довольно сложно. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную.

Замершая беременность: симптомы, которые должны насторожить

  • токсикоз внезапно прекратился;
  • без причины долгое время держится повышенная температура тела;
  • ректальная температура понижена;
  • в матке чувствуются боли, похожие на ранние схватки;
  • выделения стали кровянистыми;
  • молочные железы прекратили увеличиваться;
  • общее ощущение слабости, озноб;

Замершая беременность: последствия

Если вы заметили у себя какие-то из этих признаков — срочно обратитесь к гинекологу. Перестраховка в данной ситуации будет более уместна, чем промедление и интоксикация.

Признаки интоксикации – резкая боль и развитие синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание – проблема, вызывающая трудно останавливаемое кровотечение).

Если организм беременной не способен отторгнуть умерший плод и самостоятельно произвести выкидыш, гинеколог назначит препараты для сокращения матки, чтобы очистить ее от продуктов распада.

Замершая беременность: причины на ранних сроках

  • генетические «поломки» – именно они становятся причиной замершей беременности чаще всего; как правило, отклонения возникают в первом триместре и не являются совместимыми с жизнью эмбриона;
  • образ жизни (неграмотное питание, злоупотребление алкоголем, курение, «зависание» за гаджетами и компьютером, неблагоприятная экология, гиподинамия);
  • гормональный сбой: либо недостаточное количество прогестерона (эмбрион удерживается в матке благодаря этому гормону), либо избыток мужского гормона андрогена. При планировании беременности подобные гормональные расстройства легко обнаружить и скорректировать;
  • АФС (антифосфолипидный синдром) — синдром, провоцирующий проблемы со свертываемостью крови. Из-за тромбозов или повышенного свертывания крови в сосудах снижается интенсивность формирования плацентарных сосудов, и плацента не выполняет свои функции. Обычно АФС диагностируется на 6 неделе беременности;
  • инфекции. Наибольшую опасность представляют краснуха и ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, передается половым путем, при поцелуе, при пользовании общими предметами гигиены или посудой). Хотя плацента защищает плод от вирусов, при обострении болезни иммунитет снижается, происходит заражение эмбриона и его возможная смерть;
  • прием противопоказанных при беременности медицинских препаратов;
  • сильный стресс, подъем тяжестей.

Самым опасным периодом, в течение которого может произойти замирание развития плода, врачи считают8-ю неделю беременности.

Кто в «группе риска»?

  • женщины в возрасте после 35 лет;
  • беременные с сахарным диабетом в анамнезе;
  • женщины, пережившие аборты, выкидыши, внематочную беременность;
  • женщины с наличием аномалий в маточной полости.

Как диагностировать замершую беременность?

  • гинекологический осмотр: врач может заметить проблемы с размером матки и установить пониженную ректальную температуру;
  • УЗИ: покажет прекращение сердцебиения плода. Не паникуйте раньше времени, если врач не услышал сердцебиение плода через стетоскоп — такое возможно при переднем расположении плаценты или наличии жировой прослойки на брюшной стенке;
  • анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). При остановке развития плода уровень гормона ХГЧ будет понижен (при повторном замирании уровень гормона будет оставаться высоким в течение нескольких недель после умирания эмбриона).

Лечение после подтверждения диагноза

Если гинеколог подтвердил диагноз замершей беременности, он назначает курс лечения:

  • на сроке замершей беременности до 8 недель назначаются препараты, провоцирующие выкидыш;
  • при необходимости освобождения полости матки от останков плода производится вакуумная аспирация;
  • выскабливание (медицинский аборт) проводится, если на УЗИ заметны остатки плодного яйца в полости матки.

Замершая беременность во втором триместре: симптомы

Помимо признаков, характерных для замирания беременности в первом триместре, во втором триместре эти симптомы становятся более явными. Кроме того, к ним присоединяются и дополнительные:

  • изменение характера и цвета выделений. В норме выделения во втором триместре должны быть либо белесыми, либо прозрачными и при этом – не слишком обильными. При потемневших и более густых выделениях с вкраплениями крови следует срочно обратиться к гинекологу;
  • тупые и ноющие боли в нижней части живота;
  • выделение молозива из груди;
  • отсутствие шевелений плода на 18-20 неделе беременности. В день беременная должна ощущать около 10 шевелений с интервалами примерно в 2 часа; Если вы не ощущаете толчков плода около 3 часов, возможна ситуация, связанная с нехваткой кислорода (гипоксией): в этом случае вызовите скорую или обратитесь к гинекологу.

Можно ли после этого забеременеть?

Мнение эксперта:

Замершая беременность совсем не обязательно повторится, поэтому данный диагноз женщине не следует воспринимать как «окончательный приговор».

Однако грамотную подготовку к предстоящей беременности провести необходимо. Строить планы на будущее можно не раньше, чем через 3 месяца, а лучше — через полгода. За это время ваш гинеколог сможет разобраться, почему произошла замершая беременность и устранить причины, вызвавшие такое состояние.

Следуя рекомендациям гинеколога, вы будете иметь хорошие шансы для нормальной беременности и родов: статистика показывает, что это происходит у 85% женщин. Поэтому не стоит надеяться случай, строить предположения и делать сомнительные выводы.

Современные методы лечения помогают большинству женщин справиться с проблемой замершей беременности.

Чтобы предотвратить повтор ситуации с замершей беременностью, гинеколог назначит обследование:

  • УЗИ
  • мазок из влагалища;
  • гормональное исследование;
  • гистологическое исследование;
  • генетическое исследование.

Профилактика и планы на будущее: что зависит от женщины

  • прежде чем планировать следующую беременность, дождитесь, пока организм восстановится в течение 6 месяцев: необходимо, чтобы слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме пришли в норму;
  • обычно в восстановительном периоде врач назначает оральные контрацептивы — не только для предотвращения зачатия, а для восстановления организма после перенесенного гормонального стресса; контрацептивы помогут отрегулировать работу яичников, восстановят стабильный менструальный цикл;
  • пройдите обследование, назначенное гинекологом;
  • пролечите инфекционные заболевания, которые диагностировал гинеколог или терапевт;
  • откажитесь от курения, алкоголя, фаст-фуда, измените к лучшему кулинарные привычки, гуляйте на свежем воздухе, посещайте фитнес-тренировки для беременных, не увлекайтесь гаджетами и сидением за компьютером, избегайте стрессов;
  • если вы очень переживаете по поводу повтора ситуации с замершей беременностью или невынашивания беременности, посетите психолога.

Замершая беременность

В каких случаях замирает ребенок. На каком сроке бывает замершая беременность

К сожалению, не каждая беременность заканчивается родами. Иногда, при очередном обследовании, женщине сообщают, что беременности больше нет – она замерла. Как? Почему? Кто виноват? Что теперь будет? Как избежать повторения подобной ситуации в будущем? – эти и многие другие мысли роятся  в голове и не дают покоя.  

Замирание беременности. Что это такое?

Замиранием называют один из видов невынашивания беременности. Оно происходит, когда плод перестает развиваться и погибает, при том, что начало беременности было таким, как и положено. 

Также о замирании беременности говорят в случае, если произошло зачатие и вслед за ним имплантация (то есть оплодотворенной яйцеклетке удалось прикрепиться), но развитие эмбриона по каким-то причинам не происходит. В этом случае формируются лишь внезародышевые органы, а ребенка в яйце – нет. Такое явление называется “пустым плодным яйцом”.

На каких сроках наиболее часто происходит замирание?

Как правило, замирание беременности наиболее часто происходит в первом триместре беременности. Тем не менее, оно может случится на любом этапе, даже за несколько недель до родов. 

Специалисты определили, что некоторые сроки беременности являются особо опасными для малыша, поскольку в это время он особенно уязвим. Такими названы 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Один из самых критических периодов, когда существует наибольшая вероятность замирания, признана 8 неделя, когда у малыша формируются жизненно важные органы.

Почему замирает беременность?

Причин такого явления – довольно много. Иногда врачам так и не удается установить, что именно вызвало замирание в конкретном случае. Среди наиболее частых причин выделяют:

  • генетические нарушения (на их долю приходится до 70% всех замерших беременностей);
  • гормональный сбой (если создается дефицит прогестерона или эстрогена, или наоборот — повышенное количество мужских половых гормонов (андрогенов));
  • ЭКО (практика показывает, что при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения, риск замирания намного выше);
  • инфекционные заболевания (цитомегаловирус, краснуха, грипп)
  • заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.)
  • антифосфолипидный синдром (при этих нарушениях в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы, что приводит к нарушению питания и дыхания эмбриона, вследствие чего он может погибнуть);
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • стрессы, переутомление, подъем тяжестей.

Поначалу, особенно если замирание произошло в первом триместре, женщина не подозревает о своем состоянии.

На протяжении определенного времени (до отслойки плаценты) у нее сохраняются все признаки беременности: тошнота, нагрубание молочных желез, увеличивается матка. Далее они пропадают.

Но, имейте в виду, исчезновение симптомов вовсе не всегда означает, что случилось наихудшее, поэтому не впадайте в панику преждевременно. Первым тревожным звоночком могут стать выделения, но и по ним стопроцентно диагноз не ставят.  

Если какие-либо подозрения все же закрадываются, необходимо провести обследование  (УЗИ, анализ крови на ХГЧ). При ультразвуковом исследовании врач сможет сравнить размеры плода со сроком беременности и проследить наличие сердцебиения.

Что касается исследования крови на ХГЧ, то нужно знать, что положительный результат возможен даже в том случае, если плод погиб, поскольку  хорионический гонадотропин человека сыворотки крови имеет свойство сохраняться около двух-трех недель.

 

В большинстве случаев, если беременность замирает, то происходит самопроизвольный аборт. 

Еще один показатель – изменение базальной температуры. Как правило, она снижается. Но бывают случаи, что этого не происходит. 

Из наиболее распространенных симптомов замершей беременности являются кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, повышенная температура тела. На более поздних сроках красноречивым является длительное отсутствие шевелений плода.

В некоторых случаях при обнаружении замирания решают подождать, чтобы произошел самопроизвольный выкидыш. В других, если срок беременности меньше 8 недель, применяют медикаментозное прерывание.

Одна из наиболее часто проводимых манипуляций при замершей беременности – выскабливание полости матки, которое проводится под наркозом и по технике выполнения похоже на аборт. Иногда применяют вакуум-аспирацю.

Через 7-14 дней женщине проводят УЗИ, чтобы убедиться, в каком  состоянии находится матка. Какой именно метод чистки будет применен, решается индивидуально в каждом отдельно взятом случае.

Но одно известно однозначно: медлить нельзя, ведь продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, а это, в свою очередь, приводит к отравлению женского организма и вызывает нарушения в системе свертывания крови. Также возможно  развитие воспаления матки.

Группа риска

Врачи выделяют категорию женщин, у которых существует определенный риск возникновения замирания беременности. К ним относят женщин:

  • перенесших аборты (и, чем больше их, тем больший риск);
  • имевших внематочную беременность или случаи мертворождения;
  • возраст которых – «за 35»;
  • имеющих анатомические особенности женской репродуктивной системы (например, двурогую или седловидную матку, спайки внутри полости матки и т.д.).
  • страдающих определенными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также различными инфекционными заболеваниями, поражающими половую систему;
  • у которых нарушен менструальный цикл;
  • у которых наблюдаются гормональные сбои (особенно, если это касается выработки главного гормона беременности – прогестерона).

Практика показывает, что, как правило, прогноз после неразвивающейся беременности благоприятный. Главное, определить причину замирания предыдущей беременности и устранить ее. После необходимых обследований, а также курса лечения и реабилитации, делать новые попытки зачатия можно в среднем через 6 месяцев.  

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

На каком сроке чаще всего может замереть беременность: опасный срок для плода по статистике

В каких случаях замирает ребенок. На каком сроке бывает замершая беременность

В акушерской практике проблема невынашивания (замирания) беременности актуальна по той причине, что случаев этой патологии с каждым годом всё больше. В зависимости от этиологии и патогенеза осложнения проводятся различные процедуры.

Остановка в развитии эмбриона происходит на разных сроках вынашивания:

  • 70% замираний фиксируется на сроках раннего эмбриогенеза (до 12 недели);
  • оставшиеся 30% случаев диагностируются на поздних сроках (12-26 неделя).

Опасные сроки

Эмбриогенез, или период эмбрионального развития плода в полости матки, на разных этапах сопряжен с особенностями развития той или иной системы ребёнка.

Сосредотачивая силы на процессе вынашивания, организм ослабляет защитные функции матки. В такие моменты существует наибольший риск замирания.

Опасные периоды для развития плода по неделям:

В это время закладываются и развиваются особо важные функции и системы растущего организма малыша. Если в процесс вмешиваются негативные факторы, то развитие становится невозможным, плод замирает.

Признаки на ранних сроках

Диагностика неразвивающейся гестации на первых этапах затруднена. Это объясняется следующими факторами:

  • женщина не знает о своем положении;
  • нет явной клиники;
  • жалобы отсутствуют.

Риск замершей беременности по неделям

Функциональная диагностика патологии при подозрении на аномальное развитие процесса начинается еще в момент планирования.

Важно установить, исключить или подтвердить все существующие риски развития патологий, хромосомные аномалии и генетические поломки. Если же эти факторы не выявлены вовремя, возникает риск замирания плода.

Симптомы по неделям

Симптомы аномального развития плода отличаются по интенсивности, характеру и срокам. На поздних неделях ярко выражены следующие проявления:

  • открытие шейки матки;
  • кровотечения в любом количестве;
  • болезненность;
  • схваткообразная боль;
  • излитие вод.

На ранних сроках симптомы менее выражены, проявляются в виде снижения симптоматики:

  • отсутствие рвоты, тошноты, изжоги;
  • уменьшение болезненности и отека груди.

До какой недели может замереть

Замиранием называется прекращение развития плода на разных его этапах формирования. Однако для такого проявления характерными считаются рамки до 26 недели.

Случаи замирания плода после этого времени связывают с образованием тромба в пуповине или воздействием инфекций.

Статистика по неделям

Статистические данные отличаются в зависимости от конкретного региона, материальной обеспеченности населения. Так, случаи поздней замершей беременности в странах третьего мира на 12-18% выше, нежели в развивающихся и развитых странах. По статистике Всемирной организации здравоохранения в России и странах центральной и западной Европы:

  • 70% патологий происходят в первом триместре;
  • 25% во втором;
  • 5% в третьем.

Определение замершего патологического развития плода в первые два-три месяца затруднено из-за его размера.

Диагностика и специализированные анализы помогают установить осложнение вовремя только в том случае, если проводится исследование и комплексное изучение клинических показаний в анамнезе.

3-5 недели

Третья-пятая акушерская неделя – это задержка в 5-10 дней. Выявить беременность на таком сроке получается только в том случае, если женщина планировала зачатие. В противном случае происходит замирание развития, как правило, сопровождающееся выделениями из влагалища, женщина думает о запоздалом менструальном цикле.

6-7 недели

С задержкой в месяц женщина уже может определить самостоятельно патологическое развитие и течение ранее установленной беременности:

  • наблюдается выделение коричневого или красного цвета;
  • боль в груди не наблюдается;
  • тошнота и изжога не фиксируется.
  • Как правило, болевые ощущения, спазматические проявления отсутствуют.

8-9 недели

К снижению тошноты и болезненности, которые фиксировались ранее, присоединяются тянущие боли в нижней части спины, пояснице, животе.

Температура базальная также в норме, как до оплодотворения. Однако о таком показателе сказать можно только в том случае, если женщина вела дневник-мониторинг.

10-12 недели

Третий месяц – итог хромосомной состоятельности плода. В норме осложнений не происходит. При наличии аномалий или неполного хромосомного набора происходит остановка формирования, которая сопровождается болезненными кровотечениями, отеком нижних конечностей, усталостью на фоне гормонального дисбаланса.

Замершая беременность во втором триместре

Организм женщины обычно распознаёт хромосомные аномалии плода до начала второго триместра.

В таком случае срабатывает естественный произвольный аборт. Когда замирает плод во втором триместре, врачи рассматривают:

  • факторы риска, которые привели к поздней аномалии;
  • причины, по которым организм не распознал аномалию в первом триместре.

Замершая беременность на 13-14 неделе

В начале второго триместра при замирании гестации наблюдаются следующие симптомы:

  • кровянистые выделения;
  • спазмы матки;
  • боль в пояснице;
  • усталость;
  • снижение аппетита.

На 15-16 неделе

Формирование кровеносной системы плода ведет к тому, что кровоснабжение матки также увеличивается.

При замирании плода на этом этапе отмечаются кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, с изменением гормонального фона у матери. Пальпация живота также вызывает боль, повышается температура.

На 17-19 неделе

Недостаток прогестерона у матери провоцирует недостаточное питание плода внутри матки. В этот период беременная женщина ощущает движения плода, при аномальном развитии толчки прекращаются.

Замершая беременность на 20-23 неделе

В конце второго-начале третьего триместра тревожным симптомом считается отсутствие движений плода более двух суток. Боли и выделения, как правило, отсутствуют. Происходит отторжение плода на фоне интоксикации организма матери. Такое состояние смертельно опасно.

Срок беременности после замершей беременности

Замершая беременность – стресс для женщины. Но даже после такой трагедии желание стать матерью у многих не пропадает, а потому и возникает вопрос о возможности такого события в дальнейшем.

Акушеры рекомендуют начинать планирование новой беременности не раньше, чем через год, но в случае, если проводились искусственные роды, срок можно сократить и до полугода. При этом важным условием остаётся прохождение полного обследования организма и выяснение причин замирания.

Замирание плода может произойти в любое время, но с каждой неделей такая вероятность снижается. В зависимости от ситуации необходимо проводить процедуры, которые назначаются лечащим врачом. Если на ранних сроках вынашивания рекомендуется проводить медикаментозный аборт, то на поздних сроках целесообразно производить чистку или искусственные роды.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.